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阿丽（化名）怀孕6个月到医院作四维彩超检查，结果显示胎儿有两个肾，但孩子出生慢慢长大后，却“少了一个左肾”。

阿丽对当初做产检的A医院提出质疑。医院则表示，卫生部门的规定中，超声产前诊断必须检出的严重胎儿畸形6种情况中，并不包含肾脏畸形；而且，孕妇来，胎儿只有6个月大，“双肾显示”，胎儿也有可能在后来的发育过程中出现畸变，两个肾融合在一起了。

奇怪

6个月孕检是“双肾显示”

孩子长大了发现没有左肾

A医院的资料显示，孩子是阿丽38岁那年怀上的。2014年9月26，怀孕24周的阿丽前往嘉陵城区A医院进行产前检查。在医院影像科，医生为阿丽作了四维彩超检查。

根据医院当天出具的“彩超检查报告”显示，除了对胎儿的头部、颜面部、心脏、四肢等部位做了检查外，还检查了胎儿的腹部。这份报告单显示：胎儿的肝、胃泡、膀胱、双肾显示。医院方证实，之后阿丽还到医院做过多次胎心监测。

A医院出具的一份阿丽到场的会议记录显示，阿丽之后在南充另一家医院生下儿子，随着儿子一天天长大，阿丽发现儿子有些异常，后到医院检查，儿子腹中竟然“没有左肾”。今年7月28，阿丽又带着儿子到南充川北医学院附属医院做了一次彩超，根据医院作出的彩超诊断报告单显示：左肾区未探及明显肾脏影像，右肾区可探及肾脏影像，形态不规则，呈“S”形，似两个肾融合。根据右肾区超声所见，考虑先天发育异常，可能是融合肾。随后，阿丽找到A医院，质疑当初给，为何彩超报告显示有两个肾，儿子现在却只有一个肾。

会议记录还显示，阿丽向医院提出，希望在有条件的情况下，给儿子安装一个肾。“孩子现在晚上尿频、尿不畅，如果早期检查出来了，我可以选择放弃生产。”

焦点

当初为何没能查出双肾异常？

医院称可能在发育过程中融合

12月12，成都商报-红星新闻记者前往A医院，院方向记者提供了一份针对此事的相关说明。

这份情况说明称：“24周胎儿尚小，产前超声显示了两侧肾图像，并不代表在今后的生长发育过程中，双肾都会得到同等发育，尤其在，虽然肾图像上可能表现为正常，但随着孕周的增大，该侧肾可能表现为发育不良或缺如。”

“我们报告，，后期发育中，也可能出现两颗肾融合的情况。”A医院影像科负责人杨主任告诉记者。

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情况说明还称，根据《产前诊断技术管理办法》，超声产前诊断应诊断的严重畸形，根据目前超声技术水平，妊娠16~24周应诊断的致命畸形包括无脑儿、脑膨出、开放性脊柱裂、胸腹壁缺损内脏外翻、单腔心、致命性软骨发育不全等6大畸形。阿丽的儿子出现“单肾”的情况，不在6大畸形范围内。

12月3，解委员会调解，A医院出于人道主义，给阿丽一次性经济补偿1.5万元。A医院一位何姓副院长说，医院在此事中没有责任，但考虑到阿丽家庭经济困难，从人道主义角度给予了一定的补偿。

随后，记者又联系了阿丽，不过她在电话里拒绝接受采访。

孕检再认识

排畸，是100%排畸吗？

对于每个家庭来说，都希望生出一个健康的宝宝，但在胎儿出生之前，又有太多的不确定性，这就需要借助孕检。阿丽遇到的情况，是小概率事件吗？大部分的胎儿畸形，是否都能够在孕检中排查出来？，成都商报-红星新闻记者医师陈思佳。

A、双肾异常，最准确的检验方法是什么？陈思佳：肾脏异常的情况非常多，胎儿期检出所有的肾脏问题是不可能的，B超检查的主要是结构异常，出现明显结构异常才能够检查出来。，但孩子出生后发现双肾局部融合，这也是有可能的，属于融合肾。在系统，也就是胎儿发育到22~24，肾只有2~3厘米大，，很有可能检查不出来。当孩子出生后，肾长大了，异常融合的部分就会变得更加明显。

B、四维彩超，能查出内脏异常吗？陈思佳：胎儿的内脏和成人基本一样，并且有其发育过程中的特殊性，并非所有的内脏异常都能通过超声检查出来。，包括胎儿心脏、胃泡、双肾、胆囊、膀胱等，这些脏器的严重结构畸形。

C、排畸，是100%排畸吗？陈思佳：产前超声检查发展到现在这个阶段，我们能检出的胎儿异常大概70%，有30%的异常是检查不出来的。比如说胎儿的智力、视力、听力、运动功能等异常，染色体异常，很轻微的唇裂，手指的数目等，因为胎儿在妈，，但手指有多少根，没法一一数出。

D、对于孕妇来说，怎样的排查最具参考性？陈思佳：要生一个健康的宝宝，一定要接受科学和规律性的产检，这个非常重要。怀孕之前做孕前检查，排除一些家族遗传病史等孕妇本身的高危因素。对于高龄产妇来说，孕期应该做胎儿染色体检查，因为在做超声，染色体异常的孩子，有可能是检查不出来的。

试管婴儿是辅助生殖技术的一种，经历了“一代”、“二代”、“三代”的技术演变。

最开始人们对它的态度是质疑，现在它却成了不孕不育患者重要的“救命稻草”，甚至在国外部分国家还可以通过试管婴儿的方式去“按需生子”。

如果你觉得有可能需要“试管婴儿”技术的帮助，那么那一定要好好看这篇文章。

试管婴儿的原理

初听试管婴儿这个“新词汇”，容易误以为是把小孩儿放在试管里发育长大。

其实试管婴儿是从卵巢内取出几个卵子，在实验室里让它们与男方的精子结合，形成胚胎，然后转移胚胎到子宫内，使之在妈妈的子宫内着床妊娠这样一个过程。

试管婴儿可以简单地理解成由实验室的试管代替了输卵管的功能而称为“试管婴儿”。

那么试管婴儿从第一代发展到如今，每一代之间有什么区别呢？有需要的人又该怎样选择？

第一代试管婴儿

第一代试管婴儿技术是人类辅助生殖技术的第一步，最早可追溯到19世纪，最初是由英国产科医生帕特里克·斯特普托和生理学家罗伯特·爱德华兹合作研究成功的。

此项技术一经诞生，就引起了世界的轰动，这为治疗不孕不育开辟了新的途径。

第一代试管婴儿技术主要用于解决女性造成的不孕不育。

适用于以下几种情况的女性：

①双侧输卵管阻塞、输卵管缺失、严重的盆腔粘连等导致输卵管功能丧失或各种因素导致卵子输送障碍；

②运用宫腔内人工授精治疗后仍然难以妊娠；

③罹患子宫内膜异位症且通过常规药物、手术仍然难以妊娠；

④罹患免疫性不孕或不明原因不孕；

如果需要解决以上几种原因造成的不孕，可以选择第一代试管婴儿技术。

第二代试管婴儿

怀孕是一个系统工程，必须要一系列的条件都，怀孕才能发生。

女性没问题，男性精子有问题（比如精子数量少、质量差、畸形多）也是无法进行孕育的。

在常规体外受精和胚胎移植基础上运用卵胞浆内单精子注射技术（第二代试管婴儿技术），通过从男性患者精子中筛选优质精子借助显微注射技术将精子注入卵子内，从而提高受精卵成功率。

第二代试管婴儿技术就是解决由于男性原因造成的不育。

适用于以下几种情况的男性：

①患有严重的少、弱、畸精子症；

②不可逆的梗阻性无精子症；

③生精功能障碍(排除遗传缺陷疾病所致)；

④免疫性不育；

⑤体外受精失败；

⑥精子顶体异常；

⑦需行植入前胚胎遗传学检查的

如果需要解决以上原因造成的不育，可以选择第二代试管婴儿技术。

第三代试管婴儿技术

既然前两种技术已经可以解决男女双方的问题了，那么为什么还会有第三代试管婴儿技术呢？

第三代试管婴儿也称胚胎植入前遗传学诊断/筛选（PGD/PGS），在孕育宝宝的过程中，有很多潜在的风险因素，比如遗传疾病的问题。

第三代试管婴儿技术可以在胚胎移植前，取胚胎的遗传物质进行分析，筛选健康胚胎移植，防止遗传病传递，而且还能避免因遗传疾病终止妊娠的风险，实现优生优育。

第三代试管婴儿技术还有一个作用就是“按需生子”。现在很多明星想生双胞胎、龙凤胎都会选择第三代试管婴儿。

第三代试管婴儿技术适用于以下几种情况：

①染色体数目结构异常或者有家族遗传史；

②希望进行性别筛选或者双胞胎、龙凤胎“定制”（个别国家内合法）；

③高龄生育；

④第一代第二代试管失败、习惯性流产。

原创配图绘制：陈基施展

地贫是地中海贫血的简称，我国广东、广西、海南、四川、重庆等省区发病率较高，这是一种“可防难治”的遗传性疾病，患者如若生育后代，很有可能也是地贫或者地贫携带者，通过自然怀孕很难生育健康的宝宝，那地贫能通过三代试管生健康宝宝吗？

贝徕助孕的

回答是肯定的，三代试管婴儿技术的产生，就是为了像地贫这种遗传疾病，通过PGS/PGD技术在胚胎移植前筛选出不携带地贫基因的胚胎，拯救地中海贫血症家族血脉。不需要像之前一样，只能先怀孕，然后在怀孕7~8周和4~6个月这两个阶段，分别抽取绒毛和羊水来检测胎儿是否健康，如果不健康则选择引产。

这不仅对女性朋友身体伤害很大，对她们的心理也很大打击，许多患者朋友在经历过一两次引产后，一直郁郁寡欢，甚至会影响家庭和睦。第三代试管婴儿的产生，给了他们一个新希望，解决了他们生育的难题。

地贫是一种常染色体隐性遗传的慢性溶血性贫血病，与性别无关，男胎女胎发病机率均等，一般遗传规律是：

1.若夫妻双方均不带地贫基因，则下一代不会出现地贫情况。

2.若夫妻其中一方为地贫携带者，则下一代有 1 / 2 概率为地贫基因携带者， 1 / 2 完全正常。

3.若夫妇双方为同型地贫基因携带者，其下一代则有 1 / 2 概率为地贫携带（同父母其中一方地贫基因） , 1 / 4 完全正常， 1 / 4 携带父母双方的地贫基因，即一般所说的重型或中间型地贫患儿。

4.若夫妇双方为异型地贫基因携带者，其下一代则有 1 / 2 为轻型地贫（同父母其中一方地贫基因） , 1 / 4 正常， 1 / 4 携带父母双方的地贫基因，但因父母非同型地贫，我们称之为 αβ复合型地贫携带者，临床表现同轻型地贫。

正常怀孕的妇女体内只有一个胚胎，可是通过试管婴儿技术，能一次产生多个胚胎。如果地贫患者想怀上健康的宝宝，通过三代试管婴儿技术，一次获取多个胚胎，利用技术筛选出不携带有地贫基因的胚胎，然后再移植到女性的体内，就可以怀上健康的宝宝了。

就上面讲的，地贫是一种“可防难治”的遗传性疾病，为了我们下一代的健康，建议地贫夫妻选择三代试管婴儿助孕，毕竟自然怀孕生出地贫宝宝的可能性很大，如果是重度地贫宝宝，对孩子对家庭也是一种不幸，通过胚胎移植前遗传学筛查，选一个健康的胚胎移植，为自己也为下一代负责。

【40多岁代生】