肝硬化是大家非常熟悉的一个慢性病,我国肝炎人数众多,控制情况不佳,因此有大量慢性肝病的人进展到了肝硬化,但是最近收到了一个不常见的肝硬化病人。
39岁的肝硬化患者39岁的王先生,是一位基层公务员,,从不喝酒,而且也都是吃的新鲜蔬菜水果,可以说生活习惯好过大部分人,起码比我自己要好。
但是这次的单位体检他却查出了不一样的东西,那就是腹部B超给他打的报告是肝硬化,刚开始他觉得这个报告肯定打错了。
因为他没有任何症状,以前也从来没说过他肝不好,怎么一下子就进展到了肝硬化,于是他又在当地医院做了1次B超,结果还是肝硬化,这就让他有点不得不信了。
于是第2天他就来到了我们医院,再做了1次腹部B超结果还是肝硬化,3次的腹部B超都是肝硬化,因此诊断肝硬化基本是明确了,但是肝硬化的原因是什么呢?
首次发现肝硬化的病人,我们要做的有2件事:
要明确肝硬化的病因:肝硬化不会无缘无故出现,肯定是有病因的,最常见的就是肝炎、嗜酒、自身免疫性、药物性等。评估肝硬化的严重程度:能被B超监测到的肝硬化一般都是肝硬化失代偿期,因此除了评估肝脏的状态之外,还要评估肝硬化可能会出现的一系列并发症,例如:原发性肝癌、食管、胃底静脉曲张等。这个病人最难的居然是寻找病因,入院之后完善了所有的肝炎抗体、自身免疫性肝炎抗体全套都是正常的。
加上这个病人不喝酒,也不吃中草药、西药,,因此酒精性、药物性、黄曲霉素导致的肝硬化都被一一排除了。
也就是说这个病人不是常见的肝硬化,那么究竟是什么原因导致的肝硬化呢,我们只能往一些不常见的肝硬化原因去考虑。
首先想到的就是 Wilson病,这个病也可以导致肝硬化,而且医院可以检测,于是我们就给这个病人送了铜蓝蛋白的检测,结果这个病人的铜蓝蛋白果然是明显降低的。
这种原因导致的肝硬化说实话我们基本没遇到过,因此建议病人去上级医院就诊,接下去这个病人需要的是终身治疗。
什么是Wilson病?很多病其实都是按照首次发现人的名称命名的,这个疾病也是如此,1911年Wilson发现了这个病,因此这个疾病就叫做Wilson病。
这个病的定义是
青少年为主的
常染色体隐性遗传性疾病,是
先天性铜代谢障碍性疾病。临床上以肝损害、锥体外系症状与角膜色素环等为主要表现,伴有
血浆铜蓝蛋白缺少和
氨基酸尿症。
青少年为主:这个病人大多数都是在青少年起病,但是也有极少数是成年以后再起病,这个病人就是成年以后起病。常染色体隐性遗传性疾病:
是的这就是一个遗传病,是一个隐性遗传的疾病,因此父母都有可能是正常的,而且子女也有可能不发病。
以肝损害、锥体外系症状与角膜色素环为主
:这个病最主要的就是2个系统出现问题,那就是肝脏跟神经系统为主,这个病人就是肝脏为主要表现。
Wilson病常见的临床表现最常见的临床表现就是神经系统表现,
最初的表现,表现为书写困难及语言困难,可出现一侧或两侧上肢震颤,于
随意运动,,重者可累及躯干、下肢及头部。-
手足徐动症等
不自主运动。
肌强直可以是间歇性的,也可呈持续性。精神症状常见,表现不一,可有好攻击、孩
子气、欣快等。
智力可下降。少数Wilson病病人还会有
癫痫发作。
其次就是肝脏的表现了,主要就是以肝炎、肝硬化为主要表现,例如腹胀、皮肤巩膜黄染、恶心呕吐、内分泌紊乱等症状。
还有一个特征性表现,那就是 角膜色素环(K-F环),K-F环位于角膜与巩膜交界处,在角膜内表面呈绿褐色或金褐色,下图就是K-F环。
Wilson病的治疗是终身的,首先要做的就是饮食,饮食是治疗这个病人的基础。
低铜饮食:1.5mg,也就是说要少吃或者不吃动物内脏、贝类、坚果、巧克力等。好是蒸馏水,因为正常引用水里面也是含有铜的。驱铜治疗:无论怎么做饮食中都会有铜进入,因此还是需要药物驱铜,现在已经有了较多的药物,就不在这里说了,需要到专业医院进行治疗。手术治疗:手术主要指的是肝移植,如果肝硬化终末期可以选择肝移。基因:现在Wilson病已经定位到了基因,因此很快接下去就会有基因治疗的方案了,期待基因治疗的未来。总结Wilson病是一个遗传病,基因导致的铜代谢障碍进而影响到各个器官,需要早期发现,早期治疗才能改善预后。
现如今,虽然越来越多不孕不育患者通过试管婴儿来实现生育梦,但还是有一部分人对试管婴儿有误解。
前不久,就有姐妹在后台留言:“试管婴儿是不是都容易早产?且早产几率很大,这是真的吗?”
小编在这里可以很肯定的告诉大家,不是真的。
需要强调的是,试管婴儿技术不会增加胎儿流产、早产的风险。
大家会觉得试管婴儿都是人为在操作的,过程中肯定会有一些差错存在,所以导致试管宝宝很容易早产。
其实,试管婴儿和自然受孕的宝宝只是受精方式不同而已,其他的基本一致,比如流产率、畸形率、早产率。反而有些试管技术还能降低一些问题发生。
这里再强调一下,试管婴儿技术是不会增加胎儿流产和早产的风险。
为什么试管备孕会给人容易出现早产的印象呢?
其实就试管婴儿本身而言,并没有频繁发生早产的情况。
试管婴儿是在体外形成胚胎,在根据准妈妈身体情况进行移植,为了提高移植成功率,移植的胚胎可能是一个,也可能是移植两个。
而如果移植的两个胚胎都成功着床并发育,那就是双胞胎。
往往双胞胎妊娠容易导致子宫过度前伸,出现早产的几率就会比单胎妊娠的高,这就容易给人一种错觉,以为试管婴儿更容易早产,但其实是试管婴儿出现双胞胎的概率比自然受孕的高,所以试管婴儿比自然受孕早产的几率就会相对大!
如果都是单胎妊娠的对比,那么试管婴儿的早产率其实和自然受孕的几率是基本一样的。
据临床统计可知,大部分试管宝宝都是足月出生的,几率与自然怀孕的宝宝相差不大。即试管宝宝早产的说法是不正确的。
其实,无论是自然受孕还是试管婴儿怀孕,在孕晚期如果有这4种行为都容易引起胎儿早产,所以准妈妈们最好要好好忍耐一下!
1、吃刺激性的食物
在孕晚期,子宫被撑开到最大的程度,子宫壁变得更薄,而且胎儿和肚皮之间的距离也最近,激,若是吃了刺激性的食物,子宫就会容易因为受到刺激而出现不正常的宫缩,进而会更有可能引发早产。
行为二:情绪上的抑郁和激动
到了孕晚期,肚子会越来越大,孕妈的情绪也会更加紧张,甚至是由于身体的各种不舒服而变得暴躁,很容易发火或者是委屈抑郁。
,孕妈要注意调节自己的情绪,因为这些负面的情绪或者是情绪上的大起大落都会给孕妈体内的水平产生影响,子宫也会因此而受到刺激开始不正常的收缩。
孕晚期胎儿越大,子宫也就越敏感,这种不正常的收缩很容易引发早产!
行为三:夫妻生活
孕晚期缩,容易挤压到胎儿,这两种情况都会让肚子里的胎儿很难受,甚至是会引发早产!所以到,孕妈以及准爸爸最好要避免这种行为。
行为四:身体上的劳累
孕晚期不易让身体过度劳累,重活也绝对不能干。因为孕妈身体过于劳累,子宫就会收到刺激而开始收缩,容易引发胎儿早产!
众多不孕不育患者通过辅助生殖技术实现怀孕的梦想,比如试管婴儿。做试管手术的其中一个步骤就是取卵子。贝徕助孕中心表示:想要取到更优质的卵子就必须重视,这一步关乎到整个试管手术的成功与否。因为只有健康的精子和卵子才能够培育出健康的胎儿,也能使试管手术更快的成功。
如果想要成功取卵,就需要注意以下事项:
1.避免大幅度动作。
在接受取卵前,会让女性持续使用促排卵的药物,导致女性的双侧卵巢会有较多像葡萄串一样大的卵泡,的卵巢会比正常女性的卵巢大很多。因此,取卵前千万不要做任何剧烈运动,包括一些幅度较大的动作也尽量避免。
2.、,动作也要轻柔。
另外,建议女性在取卵前要坚持每天泡脚,可以促进血液循环。另外,这种麻醉取卵手术还建议女性提前到疼痛科做一个麻醉评估。
3.尽量保持一个平和心态,避免过度焦虑紧张导致内分泌改变,这样可能会引起卵泡早排卵。
4.避免性生活。
取卵前的,但是取卵的前一天一定要避免性生活,不然可能会导致盆腔炎等妇科疾病的发生,会造成试管婴儿不成功,也不能够有剧烈的活动。
5.在取卵前一天晚上12:00之后就不能够吃饭喝水,等到取卵以后才可以进食。
6.女性如果身上有首饰以及隐形眼镜假牙都要,并且尽量的不要化妆,不要涂抹香水指甲油这些刺激的东西。
7.,换上比较干净的内衣。
8.取卵后的注意事项。
在取卵以后女性要观察1~2,特别是多喝水,因为在手术完成后通过女性的尿液来了解一些情况,如果尿液出现了不正常的颜,甚至在取卵以后,有些女性还会出现肚子痛腰痛的这种情况,如果有特别不舒服的情况,甚至是出血的情况都要告知医生。
【三代试管选男女】