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子宫肌瘤是女性妇科常见的一种肿瘤疾病，严重威胁着女性的身体健康，结合临床来看，子宫肌瘤对于女性妊娠、激素分泌等有着一定的影响，，可以达到最佳的治疗效果，而不是非要切除才能彻底解决子宫肌瘤带来的疾病困扰，但值得肯定的是子宫肌瘤对女性怀孕会有一定的影响。对此我，从防治进行，预防子宫肌瘤等女性疾病。

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一、子宫肌瘤的病因及临床表现

子宫肌瘤是子宫良性肿瘤的简称，医学上专业术语叫做子宫纤维肌瘤、又称为子宫纤维瘤，主要是指子宫平滑肌细胞增生而成的肿瘤，是子宫平滑肌的一种病变下的病理反应。结合临床检测来看，子宫肌瘤的诱因有很多种，诸如细胞病变、感染等，总的将其总结如下：

第一、女性体内激素紊乱，例如雌激素过少、雄激素过多等。雌激素是促使肌瘤生长的主要因素，随着女性生育后体内雌激素的流失，加上孕育对体内激素水平的影响，会导致女性内分泌失调、激素水平紊乱等，而这些都是子宫肌瘤的主要诱因；

第二、卵巢功能的退化。卵巢是女性子宫的健康保护伞，同为女性生殖系统的调节器，卵巢功能的退化也会导致子宫细胞的增生，诱发子宫肌瘤。枢的控制调节，也会引起子宫肌瘤；

第三、丧偶及性生活不协调所致。长期性生活失调而引起盆腔慢性充血也可能诱发子宫肌瘤。

二、子宫肌瘤对女性身体的危害

子宫肌瘤对女性身体健康和生育等有着重要影响，结合临床来看，主要有以下危害：

第一、有发生癌变的可能，危及女性的生命。子宫肌瘤发生癌变的可能性相对较低，但是仍存在一定的几率，多见于绝经妇女或更年期提前的女性，因此年级稍长的女性应提高注意，定期进行妇检；

第二、会影响女性的生育。子宫肌瘤会导致女性子宫内膜及细胞的增长，影响精子的着落，容易出现流产等症状。子宫的进一步感染，影响母体健康；

第三、导致女性激素水平紊乱。女性体内激素水平紊乱是导致其罹患子宫肌瘤的主要原因，随着子宫肌瘤的增长会加剧其体内的激素紊乱，内分泌失调等；

第四、导致女性出现贫血。子宫肌瘤会引发子宫阴道不规则出血，而大量的出血会导致女性贫血、营养不良等；

第五、子宫肌瘤会引发子宫附件粘连、子宫内膜粘连、肠粘连等问题。子宫肌瘤会导致子宫内的脓性感染，引起肠道粘连，严重还会导致其他子宫附件并发症，例如盆腔炎、附件炎等。

三、子宫肌瘤到底用不用切？

（一）什么样的子宫肌瘤不用切

并不是所有的子宫肌瘤都需要通过手术切除来达到治疗目的，是否要切除还需要结合患者的子宫肌瘤大小进行全面观察和确定，例如以下情况的子宫肌瘤就不需要切除：

第一、子宫肌瘤较小，患者完全无症状，对于患者的健康也均无影响，则不需要切除，但需注，防止肌瘤增长，；

第二、绝经后发现子宫肌瘤，经过复诊，肌瘤逐渐缩小则不需要切除，可随女性体内激素水平下降逐渐减小，最后萎缩，常见于老年女性；

第三、阴道不规则出血或骨盆疼症状较轻，有很大的治疗空间可以先选择治疗再观察。及早发现的女性，，可根据医生建议先选择观察再做进一步决定，、药物治疗等进行治疗；

第四、有生育要求的女性。对于有生育要求的女性，多建议选择保守治疗，积极进行复诊，因为一旦选择手术切除，则会影响孕育。

（二）什么样的子宫肌瘤需要手术切除

子宫肌瘤仍存在一定的癌变风险，因此有些肌瘤还需要结合患者的病情进行手术，通过切除来达到治疗的理想目的，一般以下情况，需要切除子宫：

第一、子宫肌瘤病理性质存在由良性转为恶性的可能，，来达到治疗目的。此类情况概率较低，但是仍存在，因此；

第二、保守治疗无效后肌瘤仍在生长，且直径大于 4 厘米，此类，防止癌变的可能；

第三、肌瘤严重影响其他脏器正常功能，如压迫膀胱、直肠等。肌瘤过大会影响其他脏器功能，，通过切除来进行治疗。

四、子宫肌瘤不切除影不影响怀孕？

子宫肌瘤是女性肿瘤常见种类之一，根据生长的部位不同 , 将其分为三类 : 生长在子宫肌壁间 , 周围被肌层包绕的是肌壁间肌瘤 ; 扎根于子宫表面 , 向外生长是浆膜下肌瘤 ; 向宫腔内生长的是黏膜下肌瘤。

子宫肌瘤对于女性的健康有着一定的影响，但不是所有得了子宫肌瘤的女性都必须通过切除手术来达到治疗目的，还需要结合肌瘤的大小和病理等进行综合治疗。

，子宫肌瘤对女性怀孕影响的大小也需要结合子宫肌瘤的具体情况判定，有的子宫肌瘤不影响怀孕 , 而有的则需要切除后才能怀孕。生长在子宫颈或者是子宫角的肌瘤会改变子宫腔的形态，对子宫颈管和输卵管的通畅性产生一定的影响，出现精子和胚胎的运输障碍，降低孕卵的着床率。

而黏膜下肌瘤向宫腔内生长会突出于子宫腔，中断子宫内膜的血液供应，子宫内膜异常可能导致胚胎植入失败，从而影响胚胎着床。肌壁间子宫肌瘤同黏膜下子宫肌瘤一样都会导致功能失调性的子宫收缩，影响精子、卵子和受精卵的正常活动，也会影响到输卵管的正常收缩、胚胎着床。

所以，对于有生育要求且患有子宫肌瘤的女性，要根据具体情况，进行手术，患者应调整好心态，积极配合治疗，才能提高治疗效果，更好地控制并发症的发生。

在早些年，艾滋病家庭均被医学视为不可生育而遗憾放弃怀孕生子。但如今随着医疗水平的提升，不少艾滋家庭想要通过母婴阻断的方式来生育健康宝宝，这为诸多艾滋准妈妈们开启了生育新希望：

在Z国，单身、同性、艾滋（HIV）群体是不被允许行试管婴儿操作生育求子的，因为他们不符合“三证(身份证、准生证、结婚证)”的政策要求;即便是已婚的夫妻，若有一方或双方感染艾滋病，也是无法实施IVF治疗的，

那HIV母婴阻断是否真的可行呢?女性艾滋患者怎样才能安全又有效的生育健康宝宝呢?

女性艾滋(HIV)患者试管婴儿求子:母婴阻断并非人人适合 试管助孕安全系数更高

艾滋病传播途径主要分为血液传播、性传播和母婴传播这三种，其中母婴传播的比例是比较大的，达到50%至60%，主要以胎盘、产道(即分娩的过程中)、母乳喂养三种方式传播给宝宝。在生殖领域，女性艾滋患者想要获得未感染HIV病毒的健康宝宝，应用第三代试管婴儿求与第三方助孕的程序是当前较为高效、安全的助孕手段。而母婴阻断主要有三个方案，也是三个阶段性HIV母婴阻断

第一阶段，是艾滋孕母从孕期28周至产后一个星期给药治疗阻断感染与传播途径。

第二阶段，是艾滋孕母孕期36周开始给药阻断

第三阶段，是临产前给药阻断

俄罗斯试管婴儿生殖专家认为，若从28周开始就系统而规范用药，加强产前干预，后期采用剖宫产、人工喂养等方式阻断间接母婴接触感染，就能获得健康的宝宝，感染率也是降到了1%~2%。但母婴阻断治疗并非人人都适合，如果阳性艾滋妈妈已经进入发病期，医生通常是会建议她终止妊娠的，因为在发病期，感染率会非常高。

女性艾滋(HIV)患者试管婴儿求子:应用第三代试管婴儿助孕有成功保障

首先，试管婴儿技术提取无携（HIV）型健康卵子。将感染扼杀在源头上。

理论上说，女性卵细胞是不会受到HIV病毒侵害。但在中国，无携型卵子的提取有一定风险，快速且有序的流水线模式执行健康卵子的提取，中国医院没有这方面的丰富经验与优势，误诊、漏诊情况频繁，促排风险较高。在俄罗斯，卵子的获取，俄罗斯生殖专家会根据患者的身体情况(包括卵巢储备功能、年龄等)进行制定相关的促排方案，并且严格把控用药剂量及用药、，确保女性用药的安全性和高质量卵子的获取。即使如此，为了保险起见，女性艾滋患者在最，会由专业的权威机构提供卵子无携带HIV病毒的证明。目前世界生殖领域已经可以做到无感染生育了。

其次，做健康囊胚的筛选，再度基因筛查更保险。

目前俄罗斯第三代试管婴儿广泛应用的是第三代试管婴儿技术，第三代试管核心要点是PGS/PGD基因检测，即能做到全基因的筛查与诊断。。在卵子与精子结合并形成第五天囊胚后，生殖专家会取出囊胚部分细胞进行筛查与诊断，剔除受HIV病毒的侵害囊胚，PGS/PGD基因检测，还能杜绝了99.9%的单基因遗传病，择优筛选出健康优质的胚胎。PGS/PGD基因检测为囊胚增添了一项安全保障，所以后期将其植入无携带HIV病毒的母体子宫中，一举多得的实现患者生育需求。

另外，应用第三方助孕辅助生殖， 隔离与HIV母体接触，避免二次感染。

在俄罗斯，第三方助孕早已广泛操作运用于各种有生殖障碍的男女待孕人群中（，如今已是一种完善且合法的辅助助孕措施商业性代孕除外），能更好的帮助单身、HIV携带者、同志拥有健康宝宝，组建完整家庭。第三方助孕引用代理妈妈，与HIV母体隔离接触，避免二次感染，能很好的保障胎儿生长环境的安全性和可靠性，保障健康孕育。

最后，还要提醒一下的是，不管是艾滋女性朋友试管婴儿求子还是健康的非艾人士试管婴儿求子，生育出健康宝宝还取决于父母双方的健康程度(包括精卵质量、携带致遗传病基因与否)，就女性来说，年龄的增大，带来的是卵子数量和质量的下降，卵巢炎、输卵管积水堵塞、子宫肌瘤等妇科炎症缠身，不孕不育的可能性会很大，如果再加上夫妻一方或双方有染色体异常、携带致病基因的话，那想要生育健康宝宝几乎是难上加难。所以对大龄或被诸多生殖疾病、遗传问题困扰的患者来说，相对于“艾滋病母婴阻断干预治疗”，试管助孕安全系数会更高一些，特别是在俄罗斯接受的IVF治疗。

女性艾滋患者试管婴儿求子，生育健康宝宝的成功率实际与健康常人几乎没有差距。女性艾滋患者试管婴儿费用会比健康常人做试管婴儿费用会高一点。

在和言承旭爱恨纠缠多年后，44岁的林志玲终于嫁出去了，不论吃瓜群众们对于曾经的两人有多么惋惜，能在“爱和勇气”的鼓励下结婚的志玲姐姐，值得被大家祝福。

幸福的结婚了，按照中国人的传统，自然相应的要祝福对方早生贵子。还记得当年大S产女时，志玲姐姐大呼“好羡慕”，屡屡提到结婚时也依然有期待。坊间有人传说她已经做了“冻卵”，为自己留好了后路。想来，温柔的志玲姐姐对做母亲也是充满期待吧。也许，在她这个年纪，面临生育时，不得不考虑的问题就是试管婴儿。

现在女明星做试管婴儿已经不是新鲜事，毕竟大多女明星结婚生子时已经处于高龄，加上长期不规律的饮食生活，体脂率低，自然怀孕对于她们来说有困难。在这种情况下，试管婴儿就是唯一的途径。即使现在流行的

“冻卵”技术，这也不属于自然生育。

关于试管婴儿，大家都听说过，但实际上很多人都存在认识误区，今天就来科普一下吧！

试管婴儿是什么

试管婴儿不是想做就做

试管婴儿是解决不孕不育夫妻的大好事，可以让他们拥有自己的宝宝，但并非想做就做，也是有条件的。身边经常有很多朋友问我：“我想去做试管生个双胞胎行不行啊？”，“我要做试管生个男孩行不行啊？”答案当然

是否定的，试管婴儿不能想做就做，有严格的适应症，如下：

女性输卵管性不孕症，原因不明的不孕症，子宫内膜异位症，男性因素不孕症，排卵异常、宫颈因素等，经过其他常规治疗仍然不能怀孕。

在做试管婴儿前，需要详细检查，女性的卵巢功能正常，可以产生成熟的健康卵子；子宫结构正常，子宫内膜正常，可以接受胚胎移植着床、生长；女方的身体健康，状况良好，能够接受妊娠和分娩；男方有可以使用的精子，如果男方无精子或无可用精子，需要从精子库获得精源，选择做供精试管婴儿，如果女方无卵子，也需要选择供卵。

试管婴儿不是想要多少就多少

通过试管婴儿获取多胞胎当然是可行的。但是，医生往往不会这样建议，因为多胞胎不见得好。多胎妊娠时，孕妈妈容易引起妊娠期高血压疾病，妊娠肝内胆汁淤积症、贫血等妊娠并发症，发生胎膜早破、早产、胎儿发育异常，生长迟缓的可能性也会明显上升。对孕妈妈和胎儿来说，风险明显上升。

所以，做试管婴儿的时候要听从医生安排，适合自己才行，不能想要几个就几个。

试管婴儿不能选择性别

PGD技术仅限于有遗传性疾病的患者，目的是优生优育。在放入子宫前取出胚胎中的一个细胞进行基因和染色体检查。如果遗传性疾病与性别有关，如血友病，男性发病，女性为携带者，女性本人不发病，那就要进行胚胎的性别筛选，避免患病儿出生，提高后代质量。

如果仅仅是为了生男孩或女孩，肯定不能做PGD检查，国内也不允许做这样做。PGD检查是为了达到优生优育的目的，避免患有遗传病和染色体异常的胎儿出生，并不是为了性别选择，而且我国法律严格禁止非法进行胎儿性别选择，在国内做试管婴儿也一样，同样不允许进行性别选择。

试管婴儿不是一代更比一代强

科学在不断发展进步，俗话说“长江后浪推前浪”，发展到今天，试管婴儿也有好几代，所以很多人理所当然的认为试管婴儿也是这样，一代更比一代强，做试管的时候直接放话：“我要选最贵的哪种，不差钱！”，然而事实并非如此。

第一代试管婴儿，“自由恋爱”

，通过促排卵，从女性体内取出多个成熟的卵子，让卵子和在培养皿中的精子自由结合。

第二代试管婴儿，“相亲配对”

，男性精子质量太差，活力不好，畸形精子太多，那么就选出质量好的精子，直接用细针注射到选好的卵子内。

第三代试管婴儿，“优生优育”，

就是上面说到的PGD，选择没有遗传病和疾病缺陷的胚胎。

由此可见，试管婴儿几代的叫法与更新换代、升级没有多大关系，只是服务对象不同而已，选择的时候听从医生安排就好，医生会根据夫妻双方的情况，选择合适的方案和方法，财大气粗不管用。

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