【三代试管包性别】

，我院妇科团队再次为两例子宫瘢痕妊娠患者实施了宫腔镜下子宫瘢痕妊娠病灶切除术，患者均于术后第一天治愈出院。

来自小平阳36岁，此前均曾做了一次剖宫产。此次妊娠本是满怀期待，可是当做B，超声均提示为子宫瘢痕妊娠，经医生详细告知后才知道子宫瘢痕妊娠继续妊娠的凶险性，遂来到了我院妇科住院治疗。经盆腔MRI检查后均提示为Ⅱ型子宫瘢痕妊娠，经科室副主任覃红珍副主任医师的综合评估后，认为可予两名患者实施创伤最小的宫腔镜下子宫瘢痕妊娠病灶切除术，因此覃红珍副主任先后为两名患者实施了宫腔镜下子宫瘢痕妊娠病灶切除术。手术过程顺利，，术后第一天下午，两名患者均阴道流血少，复查血HCG均明显下降，主管医师遂为两名患者办理了出院手续。

自2021年我院开展宫腔镜下子宫瘢痕妊娠病灶切除术以来，已经为数十名子宫瘢痕妊娠病灶患者成功地实施了手术，患者术后均恢复良好。经宫腔镜瘢痕妊娠病灶切除术可以直接清楚地辨认妊娠病灶的部位、大小及其种植部位血管分布情况，从而减、组织残留和子宫穿孔等风险，是临床治疗瘢痕妊娠的重要方法之一。

什么是子宫瘢痕妊娠？

子宫瘢痕妊娠是指有剖宫产史孕妇，胚胎着床于剖宫产疤痕处的一种非常罕见的异位妊娠。子宫瘢痕处属于薄弱区域，在胚胎不断增长、子宫增大过程中有可能发生破裂，子宫瘢痕妊娠的孕妇在怀孕早中期有可能发生腹腔内出血，也有可能在人工终止妊娠的负压吸宫手术中发生致命性出血。

随着剖宫产率的逐年增加，剖宫产瘢痕妊娠作为剖宫产的远期并发症，其临床发病率呈现出明显上升趋势，但临床上无明显特异性，易误诊，导致严重的不良结局：致命性大出血、胎盘植入、腹腔妊娠、子宫破裂及出血、切除子宫，严重危害女性的身心健康，甚至危及生命。早期诊断，处理得当，可有效减少并发症发生，成功地保留生育能力。

瘢痕妊娠分为3型: I型和II型的部分患者（包块小于3cm）可直接清宫或宫腔镜下清宫，一般不需要手术治疗。II型部分患者（包块大于3cm）和III型的患者则需进行经腹腔镜或经腹、经阴式手术治疗。

子宫瘢痕妊娠的治疗

在治疗上，当确诊为子宫瘢痕妊娠后，要根据部位、孕囊侵入子宫壁的深度及病灶等，以及患者对生育的不同要求来制定适宜的处理方案：

1.药物保守治疗：虽然可以避免不必要的手术，保留患者生育功能，，局部包块吸收较慢。

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2.手术治疗:根据患者病情差异选择合适的手术方式，手术治疗主要有子宫动脉栓塞联合清宫术、介入手术、宫腔镜手术、腹腔镜手术、宫腹腔镜联合手术、阴式手术等。

我院妇科始终关注妇科前沿发展动态，不断开展新技术新项目，已熟悉多种常见病、多发病及各种疑难杂症的诊断及治疗，努力造福桂中百万妇女，受到广泛好评。

杨雪（妇科）

编发：宣传统战科

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提高，很多不孕不育家庭，都会通过做试管婴儿来孕育一个可爱宝宝。但是试管婴儿不能保证移植后一定会成功，移植后也有一定的失败率。

有些患者在试管移植后发生了流产的现象，但是为了能尽快怀上宝宝，在流产后身体都还没恢复就准备去进行第二次试管移植，其实这样是不行的，因为流产会给女性带来身体和心理上的伤害，流产后女性的身体功能，那么流产后多久可以进行第二次试管移植呢？

女性在怀孕之后有过流产的，都需。这就是我们常说的坐小月子，之后还要进行身体调理，在进行各项检查，若确定身，才能再次进行移植。

因为每个人的身体状况都不一样，所以流，有一些女性，才能让身体机能达到良好状态。因此，这也不是一件心急的事情，必须要让身体良好恢复之后，才有利于移植成功。

如果是在移植后，孕10周前胚胎停育，进行了人工流产，建议休息3个月，身体检查状态好的便可再次准备移植。

如果是孕10周之后胎停育，或者有反复发生移植后的胎停史，建议要进行宫腔镜的检查，排除子宫内膜的因素；进行复发性流产相关的一些免疫性因素的检查，比如抗心磷脂抗体，抗核抗体，狼疮抗凝物等检查；再有易栓症，或者是血栓前状态相关的导致流产因素的检查，比如同型半胱氨酸、蛋白S、蛋白C、D-二聚体，凝酶等；还要做夫妻双方染色体检查，男方的精子DNA碎片检查。

如果是免疫性流产或易栓症引起的流产，建议要进行调理之后再移植备孕。如果是生化妊娠，也就是受精卵已经形成，但是并没有着床，仅为HCG值提示妊娠，并未临床妊娠，称亚临床流产。这种情况，下一次月经来潮之后就可以准备再次移植。

流产后女性需要好好休息，避免过度劳累，，尤其是对高蛋白质类的食物，，这样才能。

生，勤清洗外阴，要保持干净卫生，勤换内衣裤，如果有流产后恶露淋漓不断情况，或者是腹部有异，，避免出现流产后感染。

对赴美试管，你一定也会担心这些问题：不了解真实的美国试管婴儿流程、怎么找可靠经验多成功率高的医院？要看这些方面，判断美国试管医院哪家好！

试管技术设备

美国拥有成熟的试管婴儿技术以及医疗设备，这与美国生育率低，并且美国政府给到医学发展各种政策以及技术的支持息息相关。另外在美国，拥有独立胚胎实验室的试管婴儿医院才能算得上是真正的顶级的医院。

美国试管医院哪家好？了解一个医院的实力，主要先了解技术是否成熟以及设备是否完善。美国恩唯达试管中心十分重视胚胎实验室的作用，不仅拥有独立的平台实验室，还斥巨资配备了顶尖的设备，在进行、无有毒化合物的环境，还聘请在美有多年胚胎实验室经验的瑞希欧博士担任实验室主任，根据发育情况调整胚胎营养液中的激素水平，为试管婴儿的成功奠定了坚实的基础。

医生团队

在美国您的主治医师为为您制定治疗方案、全程参与您的治疗，决定您试管是否能够成功的关键的人物之一。恩唯达阿贝医生1984年在纽约医学院获得医学博士学位，拥有包括加州、纽约、佛罗里达在内的美国五个州的行医执照，获得“美国妇产科委员会”（OBGYN）“美国生殖内分泌与不孕症委员会”（REI）双重认证，是美国妇产科学院、辅助生殖技术协会等11个主流医学机构成员，还有“腹腔镜子宫手术”等多个专利。

而胚胎师决定了试管婴儿中关键性的一环——体外受精。如果说精子和卵子结合是一场“相亲”，那么也只有“月老”级别的胚胎师才能牵对红绳，让合适的精卵形成“佳偶”胚胎。王领是恩唯达生殖中心的一名高级胚胎师不仅接触了全球顶尖医学技术、一流实验室设备，以及知名医学专家，还曾在一家美国大型连锁生殖中心实验室担任胚胎师多年，拥有丰富的实践经验。

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