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5月8日为“世界地贫日”。

很多地贫夫妻都面临一个“世纪难题”：同是“地贫”者就必须分手或引产吗？

地贫基因携带者夫妇陈芳（化名）和杨刚（化名）的故事或许可以提供一个答案。

一

查出地贫后还能生出健康宝宝吗？

去年10月，陈芳在北京大学深圳医院诞下一名健康女宝宝，一家其乐融融。回想起一年前结婚、备孕的心酸，她和丈夫对新生命的加入感慨万千。

2020年，两位年轻人正准备步入婚姻殿堂时，在婚检中发现了彼此都是α地贫基因杂合缺失（--SEA/aa）的“地贫患者”，生育中重度地贫儿的几率较高。

这让他们陷入迷茫，究竟怎么样才能生育健康宝宝且阻断地贫基因遗传呢？他们带着疑问走进了北京大学深圳医院生殖医学中心求医。

“如果以上两个人结婚，不加干预地自然怀孕，则其后代1/4机率为重度地中海贫血患者，1/2机率为α地中海贫血携带者，1/4机率不携带地贫突变基因。因而自然怀孕生育健康宝宝的概率为3/4。”生殖医学中心主任钱卫平解释。

地中海贫血，在医学上被称为珠蛋白合成障碍性贫血。其中，红细胞是人体内输送氧气、输出二氧化碳的“运输队”，“珠蛋白”是运输队的“中坚力量”。地贫患者是一类“珠蛋白”基因缺失或者突变了，那么“运输队”功能也会出现障碍，导致人出现贫血等问题。

该疾病因大多发生于地中海沿岸国家，而获“地中海贫血”命名。地贫是全球分布最广、积累人群最多的一种单基因遗传病。

地中海贫血为何需要警惕？因为地贫是会遗传的，以α和β地中海贫血较为常见。当一个人不能产生足够的血红蛋白α链时，将出现α地中海贫血症；当一个人不能产生足够的血红蛋白β链时，将出现β地中海贫血症。按临床症状又分为轻中重度。

目前，地贫尚无药物和成熟的基因治疗方法。一般来说，地贫基因携带者无需特殊治疗，中重型地贫患者需要定期输血和排铁治疗维持生命。

“总体来说，长期输血和除铁治疗费用高，一般家庭承担不起，且可能重度地贫儿寿命并不长；再者，造血干细胞移植是目前可能治愈重型β地贫的方法，人类白细胞抗原(HLA)全相合的地贫移植成功率高。近年来，地贫移植技术较成熟的医疗机构开展的半相合地贫移植也有较高的成功率，但治疗费用昂贵，移植后并发症多，有5%-10%的失败风险。”钱卫平介绍。

二

第三代试管婴儿技术阻断“地贫”基因

要如何帮助他们阻断、避免生育地贫儿呢？

因为夫妻都是地贫基因携带者，生育健康宝宝几率较小，钱卫平是通过胚胎种植前遗传学诊断技术（PGT，俗称“第三代试管婴儿技术”）来帮助他们。

第三代试管婴儿技术通过基因检测，筛选出健康的胚胎进行移植，像地贫、脊肌萎缩症、杜氏肌营养不良、遗传性耳聋、多囊性、苯丙酮尿症、马凡综合征等多种单基因遗传病家庭均可通过这种技术解决生育难题。

经过精心的诊治，借助“第三代试管婴儿技术”，地贫基因携带者夫妇陈芳在北京大学深圳医院生殖中心完成胚胎移植，于2021年10月诞下一名健康女宝宝。

像陈芳夫妇做好婚前产检筛查的患者是比较幸运，钱卫平介绍，自己曾经接诊过的36岁李阳（化名）则没有那么幸运。

她和丈夫双方均为β地中海贫血携带者，因为没有提前发现问题，未做周全的生育规划。2016年，在二胎自然怀孕中，经羊水穿刺显示，女方怀上了重度地贫儿，经历痛苦的决定，最后不得不进行引产术。这对李阳的身心造成了一定的影响。

就在陈芳夫妇迎接新生命的同一个月，经历过一次引产术的36岁的李阳也在北大深圳医院生殖医学中心通过第三代试管婴儿助孕技术，选择正常胚胎进行移植，并成功怀孕。

近期，李阳通过孕中期羊水检测显示，胎儿染色体核型未见异常、没有携带β地贫突变基因，目前持续妊娠中。

三

广东人每6个人就有1个地贫

地中海贫血在广西、海南、云南、广东、贵州等南方省份高发，其人群基因携带率在广西、海南、云南达20%以上。据广东省地贫防控项目基线调查发现，广东户籍育龄人群中地贫基因携带率约为16.8%，即六个人中就有一个是地贫儿，重型地贫患者多数在未成年前死亡。

因此，在地贫高发地区开展婚前、孕前以及产前地贫筛查、诊断和干预，即三级预防策略，防止重型地贫儿的出生，是防控地贫的最有效措施。

钱卫平介绍，地贫可防可控。一级预防是通过婚前孕前优生检查，及早发现夫妇双方地贫基因携带状况，针对性制订孕育计划，预防地贫的发生。对于自然怀孕中的夫妇，则要高度重视二级和三级预防。二级预防实施产前诊断和遗传咨询，通过对胎儿染色体进行核型分析，明确胎儿地贫基因类型，避免重型地贫儿出生。三级预防是开展新生儿疾病筛查，促进确诊地贫患儿早诊早治。

高风险的夫妇可以选择自然怀孕，怀孕后务必做好胎儿产前诊断，明确胎儿是否为重型地贫儿，也可以选择胚胎植入前遗传学诊断（即第三代试管婴儿手术）。

对于有过中、重型地贫患儿生育史的夫妇，同型地贫携带者的夫妇，αβ复合型地贫携带者的夫妇，以及αβ复合型与其中一型地贫携带者的夫妇可以通过第三代试管婴儿技术进行阻断，生育健康的宝宝。”

据悉，北京大学深圳医院作为深圳市第一家拥有PGT资质的医院，其生殖医学中心自2018年11月获得胚胎植入前遗传学诊断（PGT，俗称“第三代试管婴儿”）的资质准入以来，已通过该技术帮助八十多对地贫基因携带夫妇成功孕育了健康的宝宝，并且完成了对多囊肾、遗传性耳聋、马凡氏综合征、脊髓小脑共济失调等单基因遗传病的阻断。

5月8日“世界地贫日”当天下午，北京大学深圳医院也联动深圳生殖医学专科联盟的各家联盟医院，在北大深圳医院门诊大厅一楼开展义诊咨询宣传活动，通过线下义诊和线上直播等形式，就地中海贫血防控向市民群众开展公益科普活动。

【记者】黄思华

【作者】 黄思华

【来源】 南方报业传媒集团南方+客户端

【来源：南方PLUS】

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在珠海市妇幼保健院做一次三代试管婴儿移植成功率挺高的，可以高达70%左右，而具体多少还是要根据患者的身体情况来看。因为并不是每一个患者在该医院做三代试管的成功率都很高，因为试管成功率受诸多因素影响，可能有的患者做一次试管成功率可以高达70%，而有的患者可能不到50%。

珠海市妇幼保健院生殖中心成立于1998年，是珠海市唯一一家评审通过可开展第一、二以及三代试管婴儿技术的生殖医学中心。据了解，目前珠海妇幼试管成功率总体在50%左右，而其中三代试管移植成功率更高一些，但不同年龄段以及不同情况的患者，其成功率还是有差异的，可参考如下：

1.对于年龄小于35岁，且卵巢、子宫等都没有患其他疾病的话，这类人群做三代试管的成功率就会比较高，因为三代试管都是筛选出健康胚胎移植，若是其他情况也良好，那么一般成功率可以高达70%左右，而且多是一次成功；

60后绝经供卵试管

2.而年龄大于35岁的患者做三代试管，即使胚胎健康质量也不错，但成功率还是会随着年龄增长而下降，若同时患者卵巢功能差、子宫还患有其他疾病，成功率就更低了，不到50%；

3.特别是年龄超过40岁的患者，可能成功率只有30%左右，但若是卵巢保养的好，子宫无其他疾病，做三代试管也有很大的几率成功。

2022泰国第三代试管多少钱？涨价了吗？

对于对试管婴儿感兴趣的家庭来说，自然要关注试管婴儿的费用。毕竟泰国试管婴儿的费用不是一笔小数目。在夫妻双方身体状况正常的情况下，进行试管婴儿需要花费17-19万元。如果有疾病或者其他原因，费用会增加。

如果失败，不仅要花费几十万，还要浪费时间和精力。再加上今年年初新冠肺炎疫情的影响，当地经济形势不容乐观。所以试管家庭想了解一下泰国的试管成本，会不会涨价。

其实严格来说，涨价的可能性不大，降价的可能性很大。恒健海外指出，当然，以上介绍仅供参考，实际费用主要以泰国试管医院收费为准。

为什么泰国不同的试管家庭需要不同的试管费用？

因为个体差异。试管家庭不孕原因不同，年龄不同，试管技术不同，试管医院医生选择不同，试管期间心态变化，都会影响泰国试管总费用。

为什么人们更喜欢去泰国做试管婴儿？

虽然中国做试管的成本比泰国低，但是中国试管婴儿的成功率只有30-40%左右。相比泰国第三代试管的成功率，这个收费标准在业内并不算高。而且泰国的试管机构收费都是公开透明的，不用担心隐藏的消费项目。

温馨提示:打算去泰国做试管的家庭，请提前安排好一切事宜，选择正规、专业、成功率高的试管机构进行协助，将一切事宜交给中介。如机票、签证、酒店住宿、餐饮、翻译等。试管家庭可以安心帮助试管怀孕。

泰国三代试管婴儿费用清单表

项目	费用
常规检查	5000
促排卵药物	2000-5000
精液优化	620/次
B超取卵	2800/次
胚胎培养	3600/次
胚胎移植术	2100/次
ICSI	4200/次
宫腔授精	720/次
阴道授精	200/次
催熟卵子	2000/次
IVF-ET	1500/次
囊胚培养	1500/次
冷冻胚胎	300/次
复苏胚胎	1000/次
PGD	2000/个
其他	5000元
注：以上数据费用经供参考，具体费用以实际为准

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【三代试管】