Natera(,“公司”)是一家总部位于美国德克萨斯州奥斯汀的基因检测公司,核心业务是为孕妇提供无创DNA筛查。
自2015年7,公司股价表现异常强劲。今年3月初,52亿美元。
然而,3月10,在做空机构Hindenburg Research(“做空机构”)发布一篇报告后,公司32.8%,一天之内失去17。
做空机构指控称,公司作为一家医疗服务提供商,一直以虚假索赔的方式从保险公司处获得收入。
做空机构还称,公司为了实现更多收入,在患者不知情的情况下,提供非必要的、且需自费的检测项目。
美国无创DNA产前筛查龙头
无创DNA是一种基因检测技术,通过分析孕妇血液中循环的DNA片段,判断胎儿患某些遗传疾病的风险是高还是低。
在美国,无创DNA筛查是一项常见的孕前检测。
美国妇产科医师学会(ACOG)甚至建议孕妇,不论其遗传疾病风险因素如何,都应在孕期内接受无创DNA筛查。
Natera目前是美国无创DNA产前筛查领域的龙头。
2021年,公司收入6.3亿美元,其中5.7亿美元(约占90%)来自“产品收入”,即公司旗下“Panorama”和“Horizon”品牌的无创DNA筛查服务。
据公司披露,其在2021年完成了157万次测试,较2020年增长了53%。
近年来,随着基因检测的流行,越来越多的美国孕妇考虑将无创DNA筛查作为产检项目之一。
不过,她们的意愿很大程度上受到保险计划的影响。
Natera每次无创DNA筛查检测的费用高达160美元,如果保险公司不理赔,孕妇可能不会选择进行自费检测。
通常上,保险公司会拒绝赔付那些它们认为没有必要性的检测。
2017年起,美国大部分保险公司将无创DNA筛查的索赔流程改为“事先授权(Prior Authorization)”,即要求医生在为患者检测前,先向保险公司提交申请,由保险公司评估该检测的必要性,以决定后续是否理赔。
显然,“事先授权”。
公司也从2017年第三季度开始,在财报中将“事先授权”列为其业务的重大风险因素。
利用保险规则,虚假索赔实现大量收入
不过,仅在三个月后,公司就找到了“对策”。
2018年2月,一家名为“My Genome My Life(MGML)”的非盈利组织突然“奇迹”般地出现,以一种不为投资者所知的方式,秘密“拯救”了公司的销售危机。
根据MGML,其由一群遗传学家和伦理学家成立,致力于“让女性获得自己的遗传信息”。
也就是说,这家非盈利组织将为女性提供免费的无创DNA筛查。当然,相关费用是由MGML向保险公司申报并获得赔付的。
做空机构在报告中揭露了MGML与公司之间的秘密勾当。
公司的销售人员告诉医生,MGML将免费帮助他们及患者获得保险公司的“事先授权”。操作流程如下:
首先,MGML以非盈利组织项目的名义,向保险公司递交“事先授权”申请并获得批准。随后,MGML将获得的索赔名额提供给医生,用于进行公司的无创DNA筛查。
做空机构调查称,多数医生都愿意接受公司的提议,即由MGML替他们完成保险申报流程,因为这可以节。
,医生也会按照叮嘱,不会向保险公司透露MGML和公司的关系。
实际上,公司的这种行为形成保险欺诈。
在正常流程下,保险公司极大可能会拒绝针对孕妇的无创DNA筛查索赔,因为保险公司认为这类检测用于孕前筛查是非必要的。
然而,保险公司却愿意接受非盈利组织的索赔申请。于是,公司秘密注册成立了MGML。
MGML层或创始人的信息,其披露的实体地址,实际上只是一个月租金60美元的虚拟办公地址。
甚至连MGML“800-123-4567”都是假的,只是一串捏造出来的连续数字。
MGML,自成立以来,它累计获得了180万份保险公司的“事先授权”。
这个数字相当惊人!
据披露,公司同期累计进行了约410万次无创DNA筛查检测,这表明公司44%的销量,都是利用MGML进行保险欺诈获得的。
违反行业指导,销售非必要检测
“微缺失(Microdeletions)”是一种罕见的染色体疾病。
根据公司披露,其为孕妇提供的大约75%-80%的无创DNA筛查都包含了微缺失检测。
公司将微缺失检测的收入潜力称之为“一艘正在成长的火箭”。
但目前美国主流医学协会认为在孕检中进行微缺失检测并不是必须的,原因是无创DNA筛查检测出该疾病的准确度有限,且经常误报风险。
据引用的一份医学数据,在微缺失初次筛查中被判定为“高风险”的孕妇,81%后续被证明其实是假阳性。
美国母胎医学协会(SMFM)要求,应该由患者自行选择是否进行微缺失检测,并作为一项“选择加入(Opt-in)”而非“选择退出(Opt-out)”的选项,以避免过度检测。
这两种选项的区别在于:当微缺失检测作为“选择加入”,不会被包含在默认的孕检项目中;而作为“选择退出”,孕检项目默认包括该检测。
做空机构称,公司为了增加收入,长期违反行业指导,将微缺失检测作为“选择退出”选项,默认包含在无创DNA筛查项目里。
由于大部分患者医学知识有限,他们通常不会质疑默认检测项目的内容。因此,大量孕妇就这样接受了不必要的微缺失检测。
加入了微缺失检测的孕检项目收费将是之前的两倍,而且微缺失检测不在保险计划的覆盖范围内,多出来的部分需要患者自费支付。
但患者本人在孕检前并不会知道这点。直到收到保险公司寄来的账单后,她们才会惊讶地发现自费项目的存在。
做空机构还称,公司这种做法是非常不道德的,可能给女性及其家庭带来极大痛苦。
最近发表的一篇文章中,讲述了一个因无创DNA筛查显示高风险而选择终止妊娠的案例,不幸的是,随后的进一步检测证明,妊娠实际上是健康的。
还引用了2014年的一项研究,该研究显示,在初次筛查呈现阳性结果的孕妇中,大约6%的数量在没有进一步检查的情况下就终止了妊娠。
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在很多计划试管婴儿的姐妹,去医院做检查,首先都会要求先看一下具体的身体情况,在做决定,做试管前都有一些固定的检查项目,有些人可能在咨询前就已经做过检查了,一般检查报告是3个月内有效的,然而自,特别是甲状腺的检查,大部分人在没有医生或者医疗顾问指导的情况下是不会做这个检查的,很多人不明白为什么要做这个检查呢?有甲亢可以做试管婴儿吗?
我们要知道甲状腺是调节机体代谢的重要内分泌器官,也影响着女性的生殖功能,甲状腺功能异常在生育年龄人群中较常见,且女性发病率是男性的4~5倍。当女性出现甲状、受孕机会减少,且对妊娠的结局不利,还有可能对后代健康产生长期的影响。
甲状腺对生育的危害 甲减会使女性月经过多,性欲减退,不孕症。严重者导致闭经,导致女性无法怀孕,,依然会停胎,如果男性有甲亢,往往伴有生精功能障碍。
女性甲状腺功能亢进(甲亢)或甲状腺功能减弱(甲减)都影响着性激素代谢及卵巢功能,进而影响女性的生殖健康。研究发现,不孕症患者中甲状腺功能减退发病率、甲状腺自身抗体阳性率显著高于自然妊娠人群,提示甲状腺疾病与不孕症有密切关系。
甲亢和甲减,已经属于是疾病诊断,表明除了促甲状腺素(TSH)的降低或升高以外,甲状腺素(T3和T4)也有异常的升高或降低,升高者为甲亢(T3和T4升高,TSH降低),降低者为甲减(T3和T4降低,TSH升高)。但是如果只有TSH的降低或升高,而T3和T4都在正常范围,则称为亚临床甲亢,或亚临床甲减。如果T3、T4和TSH都正常,只有甲状腺抗体阳性,则命名为自身免疫性甲状腺病(AITD)。
甲亢引起的性腺功能紊乱,与其严重程度密切相关,轻度甲亢在起病之初,大多数月经周期无改变;随后卵巢内分泌功能受影响,雌孕激素分泌和释放增多,导致子宫内膜增生过长,出现月经过多过频,引发功能失调性子宫出血,痛经及经前紧张综合症等;甲亢发,导致性激素分泌紊乱和排卵障碍,引起月经稀发,月经量减少,闭经,甚至不孕不育。
甲亢可以做试管婴儿吗?
其实,如果甲亢患者想要做试管婴儿,可能会影响到胎儿,不利于优生,不建议患者朋友直接进行试管治疗。
女性甲亢患者应该在经过专业、针对性系统的治疗后,并在医生评估后考虑是否做试管婴儿助孕。如果盲目选择试管婴儿技术来助孕,很有可能会影响到胎儿的健康成长,在这个问题上患者一定要做慎重的考虑,听从医生的建议。
当妈妈是很多女性觉得非常幸福的一件事。然而由于各方面的因素,一些女性无法自然怀孕,这给女性朋友蒙上了阴影。还好,随着医疗技术的发展,试管婴儿手术给无法生育的家庭又带来了新的希望。这项技术虽已成熟,很多人却还不甚了解,试管婴儿的男女比例是多少呢?接下来大家和安安一起了解一下吧。
试管婴儿男女比例
男性活力比较旺盛导致物种优势,经过权威统计试管婴儿的性别,发现无论是分裂期(取卵后第三天,)或囊胚期(取卵后第五天,)植入的胚胎,都是男多于女。大利亚和新西兰一项调查显示试管婴儿的男女比例为1.17:1,英国一项调查显示的比例为1.28:1。
试管婴儿移植后要注意什么
1、卧床休息
试管婴儿移植后静卧48,尽量少翻身和起床。如果翻身侧卧,角度必须小于45度。
2、术后不能洗澡
术后48。怀孕后洗澡以淋浴为宜,不要洗盆浴,以免感染。
3、减少运动
怀孕期间不要从事体力劳动和搬东西、提重物,避免剧烈的运动。
4、注意饮食
禁术后可适当增加营养,可以多吃瘦肉、鱼类、禽蛋等蛋白质丰富的食物,蔬菜水果也要多吃。不宜进食生冷、辛辣刺激的食物。
5、保持大便通畅
多吃含有富含纤维的食物,如蔬菜、水果等,避免
6、禁止性生活
禁止性行为,以免诱发子宫收缩,影响受精卵着床。
7、保持心情放松
在胚胎移植后,尽量保持平和的心态。给胚胎一个安静放松的身体环境,对其着床生长有帮助。
8、注意不要感冒着凉
留意天气变化,适当添减衣服,尽量不要生病,避免影响受精卵发育。
9、观察身体变化
试管婴儿移植后注意观察有无明显腹痛、出血等症状,一旦发现有明。
中国的传统观念是养儿防老,然而,如果对于性别盲目追求,会导致男女人口比例失衡的问题,并引发一系列不可预估的严重后果。因此,人工生殖法明确规定,不可鉴别胚胎男女,也不准进行性别筛选。试管成功的家庭,不必对性别过于执着,以平常心迎接宝宝的降临,每一个孩子都是天使,相信未来的生活会更美好。
【三代试管集爱】