曾经历过试管婴儿的准父母们应该都清楚:在试管过程中,有时候一共取出10枚卵子,可能只有8枚成熟卵子,7枚卵子成功受精,6个受精卵发生有丝分裂,而能发育到第五天的囊胚可能只剩3个。
为何我取卵数量这么多,最后发育成的可移植胚胎却没几个呢?
这是因为,在试管婴儿过程中,卵子想要变成一枚优质的胚胎,必须经历重重关卡。而在这个过程中,绝大部分卵子会被淘汰,只有最后留下来的才是最优质的卵子,培育出来的胚胎质量才会更好。
第一关:卵子是否成熟健康
大家都知道胎儿是由精子、卵子结合成受精卵发育而成的,胎儿有一半的遗传物质来自于卵子,而卵子也为早期胚胎的发育提供了物质条件。所以,一枚成熟健康的卵子对试管婴儿来说是非常重要的。
试管婴儿手术采用的是超促排的方法,所以我们所获取的卵子并非全部是成熟的,而只有成熟的卵子才可能实现受精,如果是不成熟的GV或MI期的卵子是没有受精能力的,所以在这一关必须淘汰不成熟的那部分卵子。
第二关:卵子是否受精
前面说到不成熟的卵子是没有受精能力的,那成熟的卵子就一定会受精吗?
答案当然是否定的!
不管是第一代试管婴儿还是第二代试管婴儿,只有精卵成功完成受精,才能形成受精卵,发育成胚胎。
如果精子、卵子没有完成受精或者多精受精,都会导致它们受精失败。那么在这一关,受精失败的卵子也要被淘汰。
第三关:是否形成优质胚胎
来到这一关,说明卵子已经成功蜕变成一枚胚胎,接下来需要考验的便是它的颜值!没错,这是一个看脸的世界!有颜在哪里都能任性!
有研究显示,胚胎的形态学评估仍是世界上选择优质胚胎的最好标准。
卵子受精后24-30小时内受精卵开始进行分裂,正常的分裂速度是:受精后第2天可观察到4个卵裂球,第3天可观察到8个卵裂球,第四天形成约100个细胞的桑椹胚,第五天形成中间为内细胞团,外层为滋养细胞层的囊胚。
在这个期间,实验室的胚胎学家们会对它们进行严格的全方位、立体式观察,从这些胚胎的卵裂球数目和大小、碎片体积和分布、胞质色泽和形态、是否存在多核现象、透明带和卵周隙状态等等方面进行综合评估,选出综合实力比较优质的胚胎,其它潜力较弱的胚胎在这一关便要被淘汰了。
所以,并不是所有的卵子都能发育成可移植胚胎,因为精卵的质量问题或是其他第三方因素的影响,其受精率、卵裂率、优质胚胎率都会明显降低,有时甚至没有好的胚胎可供移植。
临床上有些做泰国试管婴儿的家庭可能前半周期都进行的很好,很顺利,但是到了移植了却没有胚胎可用于移植,那么这到底是怎么回事儿呢?原来啊,其实在整个泰国试管婴儿周期,有很多种情况都可以导致没有可移植的胚胎,可能有的就需要重新促排卵,重新做再做一次,那么到底有哪些情况呢?
取卵质量差,数量少,体外受精失败。对于这种情况,一般多出现在卵巢功能差,卵巢早衰,和年龄大的患者身上,经过促排卵药物的刺激,卵巢的反应不明显,反应低,那么导致取卵的数量和质量都比较差。一般优质成熟的卵子才能成功受精,所以面对这种情况,体外受精的成功率就比较低,可能直接出现体外受精失败,也可能是胚胎培育过程中出现中断,也有可能是不符合移植的要求,胚胎等级太低。那么面对这样的情况,一般只有重新促排卵了,另外也需要泰国试管婴儿医生的经验丰富,和对促排卵方案的准确把握才行。
经过基因筛查,没有符合移植的胚胎。对于这样的情况,我们一般可以分2种情况来考虑:取卵数量少,胚胎数量少,做泰国试管婴儿5天筛查,由于5天筛查对于胚胎的要求会更高,可能做3天筛查还有移植机会的,在做5天筛查的情况下,胚胎就不符合筛查/移植的条件,那么既然达不到5天筛查移植的标准,自然而然的就不能进行移植了。本身存在一定的染色体异常疾病,那么通过基因筛查,可能就会存在没有优质胚胎,或者胚胎等级低,或者没有健康胚胎的情况,那么这些情况为了后代的优生优育,也是不会进行移植的,也就是说有胚胎,但是胚胎不健康,那么也是不能进行移植的。