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伴随高端医疗技术——试管婴儿发展的日臻成熟，世界上已有超过500万的宝宝通过该项技术降临于世，越来越多的不孕不育家庭也都极为愿意通过该项技术来繁衍后代。然而，一些对于试管婴儿助孕技术仍处于未知状态的家庭，可能会有诸多的疑惑，甚至对未来宝宝的健康有所担心，比如试管宝宝与自然婴儿会不会有差别?试管孕育的宝宝会不会更易出现基因缺陷等问题。下面我们就跟随美国的脚步来详细了解一下。

在女性自然週期下，女性每月在卵巢内会有数个卵泡生长，每月会排出一颗成熟的卵子，卵子会进入输卵管，若卵子在输卵管内与精子结合，受精卵会从输卵管到达子宫腔，著床并成功怀孕。

体外受孕(IVF)

体外受孕就是于体外受精及体外培养。因为卵子与精子是在体外受精，且受精后的胚胎是在实验室的培养皿内培养3至5天，胚胎分裂后再植入回母体内，使其著床发育成胎儿。

体外受孕通常适用于：

● 输卵管/腹膜问题，例如：输卵管阻塞或黏连

● 多次IUI失败

● 子宫内膜异位症

● 严重男性问题，如精液质量欠佳或经外科手术取精

● 原因不明之受孕失败

胚胎植入前基因诊断/筛查

Preimplantion Genetic Diagnosis/ Screening

胚胎植入前遗传学诊断(PGD) (preimplantation genetic diagnosis) 或植入前染色体异常筛查(PGS) (preimplantation genetic screening)

PGS和PGD目的都是用于筛查胚胎的健康状况，进行PGS/PGD遗传学疾病的筛查和诊断， 在胚胎植入著床之前，对早期胚胎进行染色体数目和结构进行细胞遗传学或分子遗传学检查，主要通过检测胚胎的23对染色体结构、数目，通过比对来分析胚胎是否有遗传物质异常，如果确定胚胎没有遗传性疾病，再将这个胚胎移植入母体的子宫内，以达到优生优育的目的，大大减少了选择性人工终止妊娠那些带有该基因的胚胎的需要。

比如说：

巴陶氏综合症、爱德华综合症、唐氏综合症等疾病等，即可通过此类诊断直接发现。

PGD/PGS的流程

从培养至第五天的囊胚中抽取数个细胞作分析。用第五天的胚胎做活检是为了减低出现镶嵌现象的机会及能够提供较多脱氧核酸(DNA)量进行分析。

基因测序技术(NGS)(Next Generation Sequencing)

即胚胎植入前遗传学基因染色体筛查，是三代试管婴儿PGS/PGD技术的升级和最新成果，属于新一代基因测序的范畴。

流程

NGS基因测序技术的检查报告需时7-14天的时间，需要选择冻胚移植来配合，

待NGS检查结果出来后再进行囊胚移植。

新一代测序技术NGS会带来一个更准确的检查结果，三代试管婴儿成功率亦会得到更大程度地提升。

PGD/PGS的适应人群

通常以下5类人士可能会受益于PGS/PGD技术：

年龄较大的女性(35岁或以上)

惯性流产的女性(连续3次或以上的流产)

多次著床/受孕失败的女性

单一基因缺陷的遗传疾病筛查

染色体平衡易位的携带者

三代试管婴儿流程

1.促发排卵、监察卵泡、诱导排卵

首先了解体内雌荷尔蒙水平，诱导排卵需要体内有必须的雌荷尔蒙水平，卵泡有必须有一定程度的发育。

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2.抽取卵子手术

经阴道超声波引导下取卵需要全身麻醉，在无痛的状态下取卵，取卵需时大概要20分钟左右。

3.精液处理

当女性进行取卵手术的同时，男性进行取精，一般通过手淫的方式收集精液，送至实验室，精液经过特殊的洗涤过程后，与卵子结合。

4.胚胎植入前遗传或染色体异常诊断或筛查

将精子与卵子培养成受精卵到细胞期的胚胎，再进行PGS/PGD/NGS技术，用于了解胚胎对遗传疾病的健康状况，在胚胎植入著床之前，对早期胚胎进行染色体数目和结构进行细胞遗传学或分子遗传学检查。

5.胚胎移植手术

移植过程一般只需要5、6分钟的时间，整个过程无痛，不需要注射麻醉药。医生会使用特製导管经阴道进入子宫内，将胚胎放入适合著床的位置(此举可避免宫外孕)。

6.验孕

移植后卧床休息8-10天的时间，便可进行抽血验孕。

三代试管婴儿常见问题

1.怎样知道自己是否适合进行三代试管婴儿?

医院建议如有意进行疗程，需提前在居住地先进行身体检查，以便医生评估赴泰国前制定初步疗程计划，如发现问题可在前往泰国前，进行身体调理，再安排赴泰。

2.三代试管婴儿的成功率？

影响成功率主要因素于年龄、卵子及精子品质、胚胎的质量、子宫内膜的情况、心理因素、医生的经验及促排卵移植方案等，而有一定的影响。

3.三代试管婴儿流程需要的时间?

一个完整三代试管婴儿疗程进行週期大约3週，因应身体情况不同，用药和程序而有所不同。

美国生殖专家说，试管助孕技术本身仅是弥补不孕不育患者的缺陷，满足孕育子女的需求，比如女性输卵管异常、卵巢排卵障碍、子宫异位症或男性少弱畸精等。

但该项技术在医学界专家们孜孜不倦的研究与探索中，不断更新迭代，至今的试管婴儿技术已经发展到第三代PGS/PGD基因检测技术，可为每位患者筛选染色体正常和没有携带遗传病的胚胎进行移植，实现优生优育。

试管宝宝与自然婴儿的区别分析

试管宝宝与自然婴儿唯一的不同是受孕方式不同，美国生殖专家说，正常的自然孕育是女性在排卵期一颗优势卵泡成熟排出卵子后，会被输卵管拾取并将其运输到腹腔的输卵管壶腹部等待精子的结合，而受精这一过程是随机性的，也就意味着日后胎儿的健康是无法得到保证的，可能是健康婴儿也可能是有缺陷的宝宝，而这都是我们无法提前预知的。

与自然婴儿相比，试管宝宝就有极多的特殊性与优势了。就健康方面来说，试管宝宝本身是经过人为挑选极为优质的精卵进行受精，培育胚胎而来的。如今再加上第三代试管PGS/PGD技术的发展，准父母们可以选择在胚胎植入宫腔之前利用PGS/PGD技术对胚胎进行染色体异常筛查和基因诊断，优化宝宝的基因，从根源上规避了胎儿各种疾病问题。

所以试管宝宝的基因健康是可控性的问题，基本可以说，第三代试管助孕技术可以帮助未来宝宝完全继承了父母非常优秀的基因，也为有遗传病病史的夫妻提供了孕育健康宝宝的机会。

当然，也有对数万名不同年龄段的试管宝宝调查研究发现，他们无论是智商、情商、社交能力还是身体发育等方面和自然孕育的宝宝没有任何差异;且没有一个存在发育不良或智力缺陷的情况，且经过美国第三代试管孕育的宝宝各方面都在良好以上。

第三代试管婴儿适用人群分析

如今试管助孕技术已从单纯的解决生殖类不孕问题到优生优育，如此是不是意味着人人都可以选择第三代试管助孕来生育健康宝宝呢?

根据我国当前法律政策条款，任何实施人工辅助生殖助孕的患者，必须提供结婚证、身份证、生育证以及不孕不育证明，未满足条件者一概拒收，自然单身、同性等群体以及生育能力正常却因有家族遗传病史不能自然生育的夫妻，都不可以在国内开展试管婴儿计划。那单身、同性、家族遗传病史等此些群体对健康宝宝有强烈需求该怎么办呢?

事实上，不是所有的国家对实施试管助孕计划的家庭都有硬件条件限制，比如美国，其社会环境比较人性化、法律也相对完善，任何试管需求群体，包括选择龙凤双胎、解决染色体异常、家族遗传病史、单身/同性生子等都可以选择第三代试管婴儿来完成生育梦想。

另外值得注意的是，不同国家的试管助孕技术起步早晚不一、医疗设备更新速度不一样，自然所开展的第三代试管PGS/PGD基因检测技术的先进程度也不一样，比如说中美两国该项技术检测数量和检测对象就存在着很大的差异。具体如下：

1、国内试管助孕发展相对来说较慢，所以第三代试管助孕技术仅停留在科研阶段，只做胚胎几对染色体的筛查和十几种遗传病的诊断，自然无法完全规避胚胎异常所带来的流产、畸形等高危风险。而美国的该项技术早已应用于临床，至今以实现全基因检测，是诸多不孕不育家庭实现优生优育的理想手段。

2、由于国内医疗设备滞后，多数生殖医院只停留于第三天早期胚胎的培育，并用此类胚胎进行基因检测。美国梦美专家说，此类胚胎尚未成熟，结构形态不稳定，进行基因检测会损害其遗传物质和结构，影响日后发育。而美国则选择结构形态稳定、细胞团分化明显的囊胚进行基因检测，专家通过精准取出外层细胞，即将来发育成胎盘的部分细胞进行基因检测一般不会影响胚胎本身质量，日后胎儿的发育也不会受到影响。

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