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试管婴儿医院常用的促排卵方案介绍
时间:2022-09-05  来源:未知  点击:873次
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在试管婴儿治疗过程中,根据患者的生理情况,医生定制合适的方案,而在香港试管婴儿的促排过程中,长方案和短方案是最常见的两种方案,今天我们就来聊聊试管婴儿过程中的长短方案。试管婴儿长方案,是指在前次月经周期的第21天(称为黄体中期)开始使用GnRHa,GnRHa使用的第10天,即本次月经的第3天开始使用促排卵药物。试管婴儿短方案,是指在月经的第2天开始使用GnRHa,促使体内FSH、LH的分泌,从而加强促排卵作用。

美国试管婴儿超长方案需要的时间较长方案多1个月的时间,其需要注射2次降调节药物,两次之间需要间隔1个月,2次降调节之后的促排卵过程与长方案相同。超长方案主要适用于子宫内膜异位症、子宫腺肌症患者,也可应用于多囊卵巢综合症患者、高LH血症患者、反复种植失败患者。在女性人群中,子宫内膜异位症的发病率约为10%,而在不孕的妇女中,由子宫内膜异位症引起的约占20%-30%。对于子宫内膜异位症患者,其传统助孕方法的临床妊娠率较其他不孕因素患者低,而超长方案能够较好的抑制子宫内膜异位症患者体内的异位病灶,控制盆腔的炎症反应,故超长方案可很好地改善子宫内膜异位症患者的助孕结局。为子宫内膜异位症患者最常用的方案。

一般来说试管婴儿医院推荐使用长方案的患者有,年龄小于40岁,基础FSH10mIU/ml、窦卵泡数8个的患者,选择长方案;长方案为试管婴儿促排卵中最常见、最经典的一种方案,由于其可控性好,妊娠率高,因此应用广泛。长方案患者在进周期的当月需避孕,在降调节促排期间如有感冒、腹泻等疾病需积极在相应内科门诊诊治,告知医生目前在试管治疗周期中,避免应用有影响的药物即可。

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美国试管婴儿短方案主要适用于年龄大、卵巢储备下降、或对长方案反应不良的患者,使用长方案会出现垂体抑制过深,促排反应不佳现象,通常建议使用短方案或超短方案。顾名思义,短方案所需要的时间较短,基本与月经周期相似,前后约需10-15天时间。从月经周期第2或第3天开始用CnRHa,同时进行促性腺激素注射,一直到夜针日。拮抗剂方案持续时间与短方案相似,主要适用人群与短方案相同,除此之外尤其适用于多囊卵巢综合征的患者,该方案可以大大减少多囊卵巢综合症的患者出现卵巢过度刺激的风险。拮抗剂是从月经周期第2或第3天开始用促性腺激素,在卵泡长大到14mm左右时或雌激素明显上升时,同时使用拮抗剂(即“思则凯”),至夜针日。

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参考资料
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