怀孕期间,很多准妈妈都会担心自己会贫血,因为孕妇贫血对宝宝的影响是很大的,那么孕妇贫血要怎么办呢?首先,我们就要了解贫血的症状有哪些?
　　北京妇儿医院医生提示您:女性在怀孕以后,随着孕月的增加,血容量也逐渐增加。血容量的增加就需要大量的铁,再加上胎盘和胎宝宝发育的需要,铁的需求量甚至达到孕前的2倍。
　　准妈妈本身胃酸减低影响食物中铁的吸收,如果饮食上不能均匀地摄取足量的铁,就会造成贫血。
　　在孕中、晚期,有40%的准妈妈会出现不同程度的贫血,其中孕前就有贫血的准妈妈和怀有双胞胎和多胞胎的准妈妈更为严重。
　　轻度贫血,你可能会发现自己变得不那么红润了,特别是手指甲下眼睑和嘴唇有些暗淡,缺乏血色。
　　当贫血较严重时,可能会感觉到疲倦、虚弱或眩晕。同时,还会出现心跳加速、心悸、呼吸短促或很难集中注意力等现象。
　　贫血对于母婴的危害
　　准妈妈轻度贫血时,胎宝宝受到的影响不大,因为铁是通过胎盘单向运转给胎宝宝的,即使在准妈妈缺铁时,也不可能逆转运输,所以胎宝宝缺铁的程度不会太严重。
　　准妈妈患重度贫血时可能会引起贫血性心脏病因为贫血,降低了机体抵抗力,准妈妈在孕期、生产时或产后都容易发生并发症,会直接危害自身和胎宝宝的健康。
　　胎宝宝发育就会迟缓,甚至会引起早产、死胎、新生宝宝体重过轻或贫血等症。
　　分娩时,贫血的孕妈妈常使胎宝宝不能耐受子宫阵阵收缩造成的缺氧状态,在子宫内窒息,还会发生宫缩乏力、产程延长等情况;在产褥期比多囊卵巢能怀上孩子吗正常产妇的抵抗力低,易感冒和泌尿道感染,严重贫血会导致未成熟儿及早产儿的发生率明显高于正常孕妈妈。
　　如何预防孕期贫血?
　　北京妇儿医院医生表示试管架上的试管,要特别注意预防和纠正贫血症。怀孕期间,孕妇要多吃瘦肉、动物肝脏、鸡蛋、黑木耳、紫菜、海带、菠菜、红萝卜和豆制品等含铁丰富的食物,增加营养;还可以在医生的指导下服用铁剂、叶酸和维生素B12等。
泰国：女性艾滋病试管能成功？真相是这样的

　　生儿育女对很多人而言，易如反掌。但对于有些人而言，却是难于上青天。多年深受求子困扰，因此借助泰国试管技术来达成求子心愿。不过对于感染艾滋病患者来说，是不敢贸然试孕的。因为担心孩子的健康问题。据说当前可借助试管技术助孕，实现好孕优生。那么问题来了：泰国：女性艾滋病试管能成功？具体且听海外为您分析。
　　泰国：女性艾滋病试管能成功？真相是这样的
　　关于这一问题，海外指出：
　　若试管助孕夫妻中，女性携带HIV病毒的话，医生一般会建议通过第三方植入来获得健康宝宝。因为：
　　HIV病毒的其中一个传播途径是母婴传播，也就是说女性在怀孕、分娩、母乳喂养等各任何一个环节都很有可能会把艾滋病毒传染给宝宝。而借用第三方辅助生殖助孕的话，就能到一个健康的环境中孕育宝宝，避免艾滋病毒的入侵。
　　但是，对女方感染艾滋病的情况，从孩子健康的角度考虑，医生是不建议生育的。
　　试管家庭须知：若感染hiv的患者，在试管前必须做好：
　　1、男女双方都必须做全部的试管前身体检查，且提供完整的报告。
　　2、必须提供男方的传染病专科医生提供的治疗证明，说明他现在的身体状况、病情、病毒水平和 CD4水平，医生会综合全部的报告来评估他可否通过试管技术助孕。
　　为什么说试管助孕不受季节影响？
　　体外受精整个过程都是在实验室里进行的，无菌实验室，环境条件最为接近人体环境，不受外界气温，季节影响。故而，试管婴儿成功率与季节没有关系，也不受季节的影响。
　　延伸：
　　试管助孕常见问题解答：为什么我需要做宫腔镜？
　　超声多次提示内膜回声不均或存在高回声时，或者造影片子提示宫腔线不光滑时，或者怀疑子宫畸形时，建议做宫腔镜明确诊断。
　　如果子宫内膜的病理报告提示有异常，需要治疗方可移植。子宫内膜作为胚胎种植的土地，如果有蛀虫、不肥沃，肯定不利于种子生根，所以要先整出好的土地再播种。
　　做宫腔镜的条件，一般是月经干净后2-7天做，从来月经开始不同房。
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　　泰国可以做单身受孕么？试管成功率高不高？
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减重手术

　　多囊卵巢综合征(PCOS)是一种由女性生殖内分泌和代谢引起的常见排卵障碍。到目前为止，PCOS病的病因和发病机制尚未明确，可能与雄激素过多、神经内分泌系统紊乱、代谢紊乱、遗传和环境因素有关。
　　典型的临床表现包括月经异常、高雄激素血症、高雄激素血症和/或卵巢多囊改变。
　　PCOS严重影响患者的生活质量和生育能力，长期可增加子宫内膜癌、高脂血症、冠心病、高血压、二型糖尿病病、心肌梗死、妊娠期糖尿病、妊娠高血压综合征等重大疾病的风险。#肥胖的定义
　　对于中国人来说：BMI18.5是体重不足；18.5BMI24表示正常体重；24BMI28为超重；身体质量指数28就是肥胖。另外，中国人主要是腹型肥胖。如果男性腰围90cm，女性腰围85cm，则为中心性肥胖。
　　肥胖是PCOS的一个重要风险因素。约40%-60%的PCOS患者合并肥胖，以腹型肥胖为主。
　　肥胖加重了PCOS患者的临床症状，如排卵障碍、月经异常和受孕困难。试管医生建议捐卵。因此，与非肥胖的PCOS患者相比，前者有更严重的多毛症和高雄激素血症。
　　此外，肥胖本身会导致各种代谢性疾病，这使得肥胖的PCOS患者更容易出现胰岛素抵抗和糖尿病，并增加动脉粥样硬化和器质性心脏病的风险。#减肥手术
　　目前，肥胖的PCOS患者主要通过生活方式干预或药物治疗来减轻体重和控制PCOS症状。然而，一些PCOS患者经常有严重的肥胖，因此很难通过上述方法减轻体重。
　　20世纪50年代，减肥手术开始治疗肥胖及其相关代谢性疾病，如二型糖尿病病、高血压、高血脂、睡眠呼吸暂停综合征等，故又称代谢性手术。2020年，国际糖尿病组织联合声明，减肥手术是二型糖尿病的治疗计划。研究证实，减肥手术是缓解肥胖及其并发症最快、最有效的方法。试管医生建议捐卵后患者体重明显减轻，胰岛素抵抗和代谢紊乱明显改善。因此，减重手术可能是对以往肥胖PCOS治疗的补充。
　　改变生活方式和就医后，很难控制，至少满足两个代谢综合征成分。试管医生建议捐献卵子或并发症。综合评估后，可考虑手术
　　改变生活方式和药物治疗后血糖难以控制，且至少满足两个代谢综合征成分，或存在并发症，需谨慎进行手术
　　包括腹腔镜胃旁路术、腹腔镜可调节胃束带术、胰胆管分流并十二指肠转位术和腹腔镜袖状胃切除术。
　　目前，在这些手术方式中，腹腔镜袖状胃切除术以其操作简单、保持胃肠道连续性、不改变食物消化途径、限制可容纳食物量、适当避免钙、铁、维生素缺乏、手术安全性高、整体创伤小、术后并发症发生率低等优点，成为手术治疗肥胖的首选。
　　同时试管医生建议捐卵后注意饮食。术后早期尽量避免高碳水化合物食物，多吃高蛋白、液体或松软的食物，如水、牛奶、稀释果汁、肉汤、鱼汤等。术后第二个月可以吃半流质饮食，比如鸡蛋羹、米粥；术后第三个月，他逐渐恢复正常饮食。试管医生建议在捐献卵子的同时服用维生素药丸来补充必需的营养。# PCOS减肥手术
　　目前，我院减肥代谢中心已开展减肥手术300余例。部分患者随访后发现，腹腔镜袖状胃切除术(LSG)后，体重、身体质量指数、腰围、臀围、体脂比均有明显改善。对83例PCOS患者的随访显示，78例患者术前月经异常(月经稀发、闭经和不规则子宫出血)，5例患者术前月经周期正常。71例患者术后月经周期规律，13例捐卵患者术后10天内建议月经。肥胖PCOS患者术后月经恢复率高达85.5%。另有11例患者术后自然受孕。
　　此外，统计分析显示，PCOS组术后性激素结合球蛋白显著升高，睾酮和游离睾酮显著降低，年月经周期数显著增加，F-G多毛评分显著降低。
　　因此，减肥手术对肥胖PCOS患者的短期临床效果是明确的，可以在短时间内有效减轻肥胖PCOS患者的体重，恢复月经周期，降低雄激素水平，缓解多毛等临床症状，增加有生育需求患者的正常妊娠率。
　　一般来说，减重手术可以在短时间内缓解肥胖PCOS患者的症状，但与药物治疗相比，患者要承担相应的手术风险和术后并发症。如果你是一个肥胖的PCOS患者，无法通过生活方式干预和药物治疗达到治疗目标，减肥手术可能会解决你的烦恼！欢迎来到上海市第十人民医院每周二下午多囊卵巢综合征联合门诊咨询！
　　主任医师，硕士生导师，同济大学附属第十人民医院妇产科常务副主任，党支部书记，上海市医学会妇产科分会委员，闸北医学会妇产科组组长。从事妇产科30年，致力于多囊卵巢的合成
　　合症、内分泌失调、不孕不育、习惯性流产的综合治疗。张曼娜
　　医学博士，硕士研究生导师，副主任医生。中华医学会内分泌分会糖尿病与相关内分泌病学组秘书，中国医师学会青春期医学专业委员会内分泌学组委员, 上海市医学会糖尿病专科分会青年委员会副主委。擅长诊治多囊卵巢综合症、性发育异常、年轻糖尿病。孙文善
　　医学博士，世界针灸学会联合会（上海）国医大师吕景山中医针灸传承基地主任, 师承国医大师吕景山教授。试管医生建议捐卵国家卫生部“十年百项”项目“穴位埋线临床应用”的推广专家，国家中医药继续教育项目“微创埋线技术负责人。擅长针灸治疗肥胖、糖尿病及代谢紊乱疾病治疗。邵晓雯
　　医学博士，上海第十人民医院妇产科主治医生。从事妇产科及生殖内分泌基础及临床工作10年，致力于女性内分泌失调、不孕不育、子宫内膜损伤修复、多囊卵巢综合症、稽留流产、试管医生建议捐卵复发性流产、子宫畸形的基础与临床研究。