一、妊娠期间用药,需要提请大家注意的是:
1也许某种药在短期内可能是安全的,但是长期的影响不能够评估。
2大多数药物并未经过人体试验,所谓的安全都是相对的。
3妊娠期间用药即使对胚胎发育有影响,这种影响不一定都能够在孕期检查出来。目前能够查出来的只是有限的几种疾病,畸形也只限于比较大的畸形。
4对于大多数药物,没有医生能够确保它们对胚胎发育没有影响。
二、妊娠周数与胎儿畸形的关系
妊娠期间药物暴露的时机与胎儿畸形密切相关。药物引起胎儿畸形基本上都发生在停经后5-11周,(受精后3-9周)。因为此期间是胎儿器官的形成期。
各种器官受物影响的敏感时间:
心脏:受精后20-40天;
肢体:受精后24-46天;
外生殖器:36-55天;
眼睛:24-39天;
在妊娠受精的第1-2周,是卵裂期,受精卵的代偿能力强,这个期间受到药物影响之后,胚胎或者正常发育,或者死亡(流产);受精后第3-8周,是各种器官的密集形成期,是畸形发生的敏感期,虽然各个器官的敏感性有不同时间和程度区别;受精第9周至出生,是各个器官的功能发育期,这个时间对畸形不敏感,但是神经系统和生殖器官仍然是敏感的。比如行为异常,器官机能异常,发育迟缓等。
三、常用的妊娠禁忌的药物
雄激素、乙烯雌酚、米非司酮、它莫西酚、乙醇、放射性碘、华法林、甲氨喋呤、环磷酰胺、维甲酸、链霉素、卡那霉素、白消安、苯妥英、异维甲酸等。
四、妊娠期间某些常见疾病的用药:
甲亢:根据美国甲状腺协会指南,孕早期主张用丙基硫氧嘧啶(PTU)。因为该药在孕早期不易通过胎盘故不易引起畸形,但是易引起肝脏损伤。孕中晚期则建议用他巴唑,因为该药早期导致胚胎头皮缺陷。中晚期则没有此作用。
紧急避孕药物:调查显示毓婷失败后不能引起胎儿不良预后,米非司酮可能对胎儿有不良影响。
高血压:血管紧张素抑制剂(ACEI)引起心脏或神经管畸形,其它降压药风险相对减少。
糖尿病:妊娠期间应用胰岛素、二甲双胍未见不良影响。
异维A酸引起50%流产,或者引起胎儿心脏畸形或神经系统畸形。
华法令引起20%胎儿出现华法令综合征。
另外,2011年美国第9版妊娠哺乳期用药指南取消了妊娠期药物应用安全性的A、B、C、D、X分级评价。
俄罗斯试管婴儿拮抗剂方案是什么?4步流程走
部分国内的不孕家庭赴俄试管流程中会涉及到拮抗剂方案,但了解俄罗斯试管婴儿拮抗剂方案的人并没有多少,所以经常会有俄罗斯试管婴儿拮抗剂方案和长方案与短方案在流程上有什么区别这类问题,为了方便大家了解,下面本文就详细的为大家解答俄罗斯试管婴儿拮抗剂方案的具体流程。
俄罗斯试管婴儿拮抗剂方案介绍
俄罗斯试管婴儿拮抗剂方案是什么
拮抗剂方案是俄罗斯试管婴儿流程中一种常见的促排方案,又被称为温和刺激方案,与传统的俄罗斯试管婴儿长方案流程相比,拮抗剂方案只差一个降调过程,主要通过通过使用GnRH来抑制LH早熟的一种排卵方案。
拮抗剂方案流程不同于传统促排方案
我们知道,不同需求人群采用的促排卵方案有区别,即每种促排卵方案适用人群有差别,而俄罗斯拮抗剂方案促排卵流程适用于所有不孕不育患者,其中就包括高龄、卵巢早衰、多囊卵巢综合征、卵巢储备能力低下以及卵巢反应不良的女性。
俄罗斯试管婴儿拮抗剂方案具有安全性高且费用低的有点,这大大降低了不孕不育家庭做俄罗斯试管婴儿的费用,为他们减轻了负担,不过相对于俄罗斯试管婴儿长方案来说,俄罗斯试管婴儿拮抗剂方案促排获得的卵子较少。
Tips:
不过俄罗斯试管婴儿拮抗剂方案也并不是随随便便就能用的,一般俄罗斯试管婴儿医生会根据女性的年龄、基础疾病、卵泡数目(AMH)及优势卵泡发育监测、激素六项,既往对促排卵药物的反应等等一系列复杂的情况来进行综合选择试管促排方案。
俄罗斯试管婴儿拮抗剂方案的流程分享
由于俄罗斯拮抗剂方案促排成功率高,也简介提高了俄罗斯试管婴儿的成功率,因此这种促排方案已经逐渐成为俄罗斯试管婴儿促排卵的主流方案,随着使用该方案的人数的增多,俄罗斯试管婴儿拮抗剂方案的流程也自然成为了热门话题。
俄罗斯试管婴儿拮抗剂方案详细流程步骤(图)
提到俄罗斯试管婴儿拮抗剂方案的流程,其实和俄罗斯试管婴儿短方案的流程没有太大的区别,就少了一个降调节的过程,因为俄罗斯试管婴儿拮抗剂方案是不需要降调的,并且在促排卵药物上的使用也和俄罗斯试管婴儿短方案略有不同。
俄罗斯试管婴儿拮抗剂方案具体流程如下:
1:月经来潮的2-3天早成进行空腹抽血,测量性激素,同时评估卵巢基础状态;
2:检查结果出来后开始促排卵治疗,整个时间大约在10天左右,具体看卵巢反应状况;
3:促排卵期间定期进行卵泡监测,测定卵泡发育情况;
4:待卵泡直径大于18mm时以绒促性素扳机,并于夜针后36小时取卵。
Tips:
值得一提的是,每位女性的实际情况有所不同,所以俄罗斯试管婴儿拮抗剂方案需要促排多久也要视每位患者女性的发育情况而定,不要看别人打了9天、8天而自己迟迟不进行取卵就比较担心,要知道拮抗剂促排卵促了15天的大有人在哦!