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在检查时发现有子宫肌瘤，这时就麻烦了，是现在做手术切除呢?还是先做试管婴儿，等到后面切除或是可以直接怀呢？
子宫肌瘤
可分三大类。
黏膜下子宫肌瘤、肌壁间子宫肌瘤和浆膜下子宫肌瘤。
据子宫肌瘤根据生长部位，可以分为三大类：黏膜下子宫肌瘤、肌壁间子宫肌瘤和浆膜下子宫肌瘤。后两种肌瘤最常见，却是很少出现症状的。黏膜下的肌瘤和部分贴近宫腔的肌壁间肌瘤，容易引起月经增多、白带增多，甚至有大的黏膜下肌瘤跑到阴道口外面，引起下腹痛，吓得以为生肿瘤。特别的大的肌瘤，有时候会压迫到隔壁的邻居器官，有相应的压迫症状。
能不能带着肌瘤怀孕？
手术有自身的风险
这个问题与子宫肌瘤的位置、大小以及有没有症状密切相关。简单地讲，不影响宫腔的肌壁间和浆膜下肌瘤、肌瘤直径小于5cm，这种情况可以直接试孕，不影响妊娠的结局。毕竟，手术有自身的风险，而且做了手术的话，需要避孕数月到1-2年，让子宫长好才能怀孕，对于年纪大的人来说，等不起啊。
长大的肌瘤，可能会影响到胎位，引起臀位、横位等胎位不正;也可能影响宫腔形态，导致流产和早产；如果压迫到乙状结肠，可能会加重孕期便秘;压迫膀胱，尿频、尿不尽感严重。
可以在怀孕时，把子宫肌瘤摘掉吗？
现在基本不主张这么做了。因为风险大，比如出血、子宫破裂、流产、感染等等，手术的必要性不大。
有的人想着剖的时候一起把子宫肌瘤摘了，一举两得，这是个美好的愿望。但是不主张这么做。前面也讲了，怀孕的时候子宫肌瘤几乎都长大，血供丰富，剥除时候子宫收缩受到影响，容易大出血，甚至控制不住，最后得把子宫切了才行，为了剥个肌瘤，冒这些风险，不划算。
做试管婴儿有子宫肌瘤怎么办
做试管婴儿有子宫肌瘤怎么办？有子宫肌瘤可以做试管婴儿吗？被称为“妇科第一瘤”的子宫肌瘤是女性生殖器官中最常见的一种良性肿瘤，常出现在女性生育期年龄，30至50岁更多见。更多见。
有些准备做试管婴儿的朋友，会因为担心自己有子宫肌瘤而迟疑，会犹豫是否先要切除子宫肌瘤再做试管婴儿？那么，想做试管婴儿的女性，有子宫肌瘤怎么办呢？
首先要弄清楚子宫肌瘤是什么，对怀孕又有什么影响？
认识子宫肌瘤
子宫肌瘤主要是由子宫平滑肌细胞增生而成，其中有少量纤维结缔组织作为一种支持组织而存在。按照肌瘤与子宫肌壁的关系，子宫肌瘤分为：
肌壁间肌瘤
浆膜下肌瘤
黏膜下肌瘤
不同类型的子宫肌瘤对怀孕的影响
从数据来看，浆膜下肌瘤，成功率最高流产率最低。对怀孕影响较大的是黏膜下肌瘤及较大的肌壁间肌瘤，其妊娠率很低且妊娠后流产率很高。
子宫肌瘤影响怀孕的原因
这些部位的肌瘤可导致宫腔增大变形，收缩力减弱，影响精子运行、胚胎着床等。
我们可以把子宫肌瘤看做石头，而胎儿就是在这堆石头里慢慢长大，可是这堆石头也在和胎儿抢营养，并且不断长大。那么最后的结果要么就是胎儿出生但是营养不良，要么就是流产。
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做试管该如何处理肌瘤
在“好孕”的路上如何处理这些“绊脚石”呢？试管婴儿前子宫肌瘤要不要先处理，主要看肌瘤的大小，形态和位置。
一般子宫肌瘤的试管患者，浆膜下肌瘤有希望直接试管的。粘膜下肌瘤患者为确保胚胎着床，一般先行手术剔除再进行试管。
肌壁间肌瘤患者最依赖医生经验，主要在促排期间观察肌瘤大小。5cm的肌壁间肌瘤，已经很大了，必须先切除，再做移植。
肌瘤对怀孕影响严重时会建议患者先剔除肌瘤再进行冻胚移植，以增加怀孕的成功率。
子宫肌瘤影响受孕能力的程度，与肌瘤的部位、大小和数目有关。不要因为子宫肌瘤常见而忽视它，也不要因为子宫肌瘤导致流产而害怕绝望。
正常情况下，医生在检查以后都会根据每个人不同情况来决定子宫肌瘤是否需要切除、何时切除以及评估子宫环境。理性对待，配合治疗，迎接好孕。
美国试管婴儿：子宫肌瘤对移植有影响吗？如何应对？
作为子宫的不速之客子宫肌瘤困扰着众多女性，让约1∕3以上的妇女不仅健康被这种“良性肿瘤”威胁，更有甚者因此被剥夺了生育权。于是，为了圆生子夙愿，难孕育患者们纷纷都选择了引领辅助生殖领域的领航者—美国试管婴儿，希望好孕一步到位。可即便选择赴美试管，梦美生命HRC专家在将精卵取出在体外结合受精，并培育成囊胚后，终究要再移植回母体子宫腔内完成着床及十月怀胎过程。所以，除了优质健康的精子、卵子外，良好的子宫内环境也是美国试管成功不可或缺的孕育条件。
美国试管婴儿囊胚移植对子宫的要求
众所周知，美国试管成功率高达80%以上，这超高的成功率固然与美国选择通过PGS/PGD全基因筛查诊断的囊胚进行移植有很大关系，但也离不开移植前美国专家对子宫的要求。在美国，一般移植前专家会做宫腔镜，检查女性的子宫环境是否良好，可否满足妊娠条件等。只有当子宫形态良好、子宫内膜适中(8~12mm)、血流丰富、内分泌均衡时，才会将健康囊胚植入。反之，如若子宫存在异常，尤其是常见的子宫肌瘤问题，会先进行相应的处理和诊疗后再移植。原因是：
子宫肌瘤对试管移植有四大影响
子宫肌瘤是由子宫平滑肌细胞增生而成，其中有少量纤维结缔组织作为一种支持组织而存在，诱发原因可能涉及到正常肌层的细胞突变、性激素及局部生长因子间的较为复杂的相互作用，可导致子宫出血、疼痛、腹部包块和压迫、白带增多、贫血、不孕及流产等不良症状。美国专家说，子宫肌瘤对女性生育的影响程度与肌瘤的位置、数目、大小、形态等密不可分，对试管移植也是如此，具体表现为：
1、降低着床率：针对子宫黏膜下的肌瘤，无论其大小如何，都会对试管移植造成不利影响。因为其可使子宫收缩的频率、幅度及持续的时间高于正常基线，干扰受精卵着床;此外，其还可能引起子宫收缩功能失调或宫腔形态改变而致囊胚无法着床，从而降低着床率。
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2、引发流产：当子宫肌瘤压榨内膜使内膜贫瘠、供血不足或构成宫腔内占位，就会影响到胎儿的正常生长发育，致使发育受阻，继而引发胎停、流产。据统计，子宫肌瘤患者的自然流产率较于正常人群高出4倍以上。
3、胎位异常：子宫肌瘤会随着怀孕的进行而有变化，或位置改变、或大小增加、或数量变多等，会引起子宫占位或压迫子宫周围器官，从而影响了胎儿的转向，使前置胎盘或胎盘早剥;有些低位的肌瘤阻碍了胎儿的信道，使剖腹产率上升。
4、产后大出血：黏膜层肌瘤极易导致产前出血、胎盘剥离。此外，子宫肌瘤会影响产后子宫收缩，导致产后大出血。
鉴于子宫肌瘤会对女性怀孕带来诸多不利影响，威胁母婴健康，而对于需要借助试管婴儿的患者，成功受孕本就不易。故而，为了确保万无一失，美国专家更提倡此类患者怀孕前与子宫肌瘤彻底“断绝关系”。当然，大家不必担心好孕计划因此被迫搁浅，专家会根据您的实际情况和生育需求量身定制专属的试管助孕方案，保证好孕优生。
美国专家应对子宫肌瘤的两大方案
方案一：先处理再入周
针对年龄较为理想，且只存在单纯的子宫肌瘤问题，并未引起严重的病变反应或没有涉及周围组织和器官的患者，美国专家会让其先处理子宫肌瘤问题，待身体恢复后再赴美入周。因为这种情况，采用宫腔镜电切手术就可以解决，创伤小、出血小、恢复快、对子宫功能形态基本无影响，由此对试管疗程的展开也不会有太大的耽搁。之后，以一个良好、健康的身体赴美IVF，更能保障促排卵、取卵∕取精、ICSI受精、囊胚培育、基因检查、囊胚移植等整个试管操作进行顺畅，实现生育梦想。
方案二：先取卵再处理
倘若患者属于大龄女性或者属于多发性子宫肌瘤、子宫肌瘤引起贫血、肌瘤直径大于5cm且生长速度快的子宫肌瘤重度患者，则美国专家会提议先赴美取卵，然后回国处理子宫肌瘤后再赴美进行囊胚移植。理由是通过手术处理子宫肌瘤，至少要等3个月以上才能怀孕，症状严重的至少要等上半年甚至一年，这对于卵巢功能急剧下降的大龄女性、卵巢早衰患者是等不起的，越早入周取卵，就更多一份好孕希望。
专家会将取出的卵子与其丈夫的精子结合，配成囊胚并通过PGS/PGD基因筛查后，挑选健康优质的健康囊胚冷冻保存起来，等到女性的身体恢复良好，就可以直接将囊胚冷冻移植，如此试管成功率也会更有保障。
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