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粤首例“三冻试管婴儿”诞生三类患者可冷冻卵子
广东第一例“三冻试管婴儿”诞生。爸爸的精子是冷冻的,妈妈的卵子是冷冻的,他们的爱情结晶“受精卵”形成的胚胎也是冷冻的,还未出生就已“三尝冷暖”的宝宝,12月17日在深圳罗湖区人民医院顺利诞生,是一名女婴。
据了解,这名女婴是广东省的首例“三冻”试管婴儿,也是目前为止全球报道的仅有几例成功诞生的“三冻”试管婴儿之一。孩子出生体重4100克、身高52厘米。
胚胎受孕几经波折
据公开报道,喜获“三冻”试管宝宝的女士是一位结婚十三年的35岁不孕症患者,曾经在全国各大医院求医无果,今年年初,下决心要求接受辅助生殖技术助孕治疗。
主诊医师介绍说,婴儿的妈妈曾经过促排卵治疗后获取12枚卵子,但手术当天爸爸因过度紧张取不出精来,又拒绝接受手术取精,故将12枚卵冷冻了起来。
后来在妈妈适合移植胚胎时,爸爸因工作繁忙很难在规定时间内回到中心取精,医生只好将事先取得的备用冷冻精子解冻,在实验室通过单精子卵胞浆内显微注射获得了9枚胚胎,移植胚胎3枚,剩馀胚胎冷冻保存,获得妊娠。
但不幸患者在怀孕7周时胚胎停育流产。当时剩下的胚胎在卵子、精子和胚胎时期都已各经歷过一次冷冻,为第二次受孕准备。
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幸运的是在临床实验室再次通力合作之下,“三冻”胚胎终于成功受孕。
什么情况下能做冷冻卵子?
据专家介绍,相比冷冻的卵子,新鲜的卵子更活跃,但由于取卵过程比较痛苦,因此一般一次取卵会取出多个,做“试管婴儿”时,只需将新鲜的卵子与新鲜的精子在实验室形成胚胎,再移植到母体内即可,如果没有成功,才会将其余的卵子冷冻,留作再次手术。
目前,在国内卵子的冷冻只能使用“试管婴儿”治疗周期未用完的卵子,所以赠卵者仅限于接受人类辅助生殖治疗周期中取卵的妇女,并且严禁任何形式的商业化赠卵和供卵行为。
可以进行冷冻卵子的患者主要分为三类:
一是进行“试管婴儿”手术时,丈夫可能暂时无法取到精子,暂时将妻子的卵子进行冷冻保存;
二是做试管婴儿的妇女,在相关手术中还有多余的卵子,本人有捐卵意愿的;
三是患有卵巢肿瘤等疾病的已婚妇女,怕影响今后的妊娠,可以通过冷冻卵子,为将来怀孕生育做准备。
目前常用的冷冻卵子的方法有两种,一种为程序冷冻法,即按照设定程序,逐渐将卵子的温度降低。另一种为玻璃化冷冻法,即在几分钟之内迅速将卵子的温度降低到零下190多摄氏度。目前吉林大学第一医院生殖中心胚胎实验室采用的是玻璃化冷冻法,这种方法对卵子的损伤更小、复苏率更高。
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试管婴儿诞生须经过哪些步骤?
很多人都是比较好奇试管婴儿是怎么诞生的,对于不易孕育的家庭来说,试管婴儿是一种不错的选择,但是有很多人对试管婴儿并不是很了解,因此也很少选择这种方式,那么现在我们就看看试管婴儿的诞生过程!
促排卵治疗
由于不是每个卵子都能受精,不是每个受精卵都能发育成有活力的胚胎,因此要从女性体内获得多个卵子,才能保证有可以移植的胚胎,这就需要对女性进行促排卵治疗。
促排卵的方案有很多种,如标准长方案、短方案、拮抗剂方案等。长方案是指在前一周期的黄体期开始应用GnRH激动剂,短方案是指在月经周期的第2天开始应用GnRH激动剂,而拮抗剂方案是在先应用促性腺激素、卵泡长到一定程度后开始应用GnRH拮抗剂。应用GnRH激动剂或拮抗剂的目的都是为了防止卵子在取卵前自发排掉。
总的来讲,长方案的成功率最高,但并不是所用的妇女都适合用长方案。促排卵方案一定要根据每个人的具体情况来制定,既所谓的“个体化”治疗。
在进入IVF周期前,多数情况下会让妇女在前一个周期服用避孕药,目的是抑制排卵,这样可以避免自然周期万一妊娠,在月经前应用GnRH激动剂对胎儿造成影响(有造成流产的可能)。另外,对于月经不规律的人,应用避孕药便于确定促排卵的时间。此外,应用避孕药还可以防止卵巢生理性囊肿的形成,利于促排卵治疗。
在月经周期的第2天,或GnRH激动剂压抑满意后(生殖激素和子宫卵巢超声检查结果达到要求),妇女开始应用促排卵药物。医生根据超声监测和血清激素测定的结果判断卵泡生长的情况,决定是否需要调整促排卵药物的用量。当卵泡成熟后,给予hCG注射,以促进卵子最后成熟。通常在注射hCG后36-38小时取卵。
取卵
医生在B超引导下应用特殊的取卵针经阴道穿刺成熟的卵泡,吸出卵子。取卵通常是在静脉麻醉下进行的,因此妇女并不会感到穿刺过程导致的痛苦。
体外受精
精子的获取:当女性取卵时,男性进行取精。精液经过特殊的洗涤过程后,将精卵放在特殊的培养基中,以期自然结合。这就是所谓的常规受精方式。
胚胎移植
受精后数日,应用一个很细的胚胎移植管,通过子宫颈将最好的胚胎移入母体子宫,根据年龄、胚胎质量和既往IVF的结局,决定移植胚胎的个数,通常移植2-3个胚胎。近年来,为了降低多胎妊娠率,一些中心选择单胚胎移植,或最多移植2个胚胎。
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由于胚胎移植管很细,医生动作轻柔,所以患者通常不会有任何痛苦。
黄体支持
由于应用了GnRH激动剂/拮抗剂和促排卵药物,以及取卵导致的卵泡颗粒细胞的丢失,妇女在取卵周期通常存在黄体功能不足,需要应用黄体酮和/或绒毛膜促性腺激素进行黄体补充/支持。如果没有妊娠,停用黄体酮,等待月经来潮。如果妊娠了,则继续应用黄体酮,通常至B超看到胎心后3周。
妊娠的确定
在胚胎移植后14天测定血清HCG,确定是否妊娠。在胚胎移植后21天再次测定血清HCG,以了解胚胎发育的情况。在胚胎移植后30天经阴道超声检查,确定是否宫内妊娠,有无胎心搏动。
上面的就是为大家介绍的试管婴儿的诞生过程,很多人害怕试管婴儿带来痛苦,其实,只要正确对待,找正规医院,那么痛苦减少,并且可能提高成功率!
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