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在试管过程中,女性会进行许多环节,比如会在促排期间进行卵泡监测,对此,很多朋友不是特别理解,也不清楚这样做的目的。那么,为什么要进行卵泡监测呢?试管婴儿卵泡监测有什么意义?需要进行几次?

什么是卵泡监测?为什么要做卵泡监测?

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在试管过程中,为了获得更多的成熟卵子,一般都会根据患者的身体情况制定合适的方案。而卵巢在药物的作用下,打破原本每月一个优势卵泡的格局,激发多个卵泡同步开始发育,并逐渐成熟。而卵泡监测,就是采用B超仪器检测方式,可以跟踪了解卵泡的发育情况,从而作出准确判断,及时调整用药方案及时间,更重要的是根据这些监测数据能进一步确定一个恰当的时间注射破卵针,催促卵子成熟以便取到质量数量俱佳的成熟卵子,从而提升试管婴儿胚胎质量,增加试管婴儿的成功率。

取卵数量和卵泡监测的数量一致吗?

是有可能不一样的。由于每个人的具体情况不同,即使经过促排过程,其发育的速度与大小也略有不同,甚至存在空卵泡的情况。所以,通过B超试管婴儿专家可评估推测大概的获卵数,但是具体的取卵数量和卵泡监测的数量并不一定是一致的。

试管婴儿周期需要进行几次卵泡监测?

在试管过程中会进行几次监测是不能确定的,每个人的情况不同。通常情况下,大部份的女性整个周期中有三次卵泡监测是必须的。

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1、为了确定周期开始时间:在月经的第二天。

2、了解用药反应并根据情况及时调整:在用药的第5天。

3、确定取卵时间:在用药的第7天。

正是基于多次进行监测,使得医生能准确掌握女性身体情况,从而确保在不影响女性身体健康的基础上健康、安全的获取卵子,为试管周期的成功打下坚实的基础。所以,想要周期顺畅、获得理想的取卵效果,监测卵泡是不可缺少的一步,对于周期十分重要关键,患者一定要按照医生的要求及时回院进行检查,切莫错过时机。

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三代试管对反复种植失败的意义

有的患者进行了多次IVF助孕,胚胎评分都还不错,但是总是种植失败。患者和医生都大伤脑筋。好的胚胎种子是种植成功的关键,但目前的胚胎挑选都是形态学评分标准。近年来,胚胎植入前非整倍体筛查(PGT-A)是否对反复助孕失败有益,引起了人们的关注和讨论。

反复种植失败(RIF)是指40岁的女性,重复IVF治疗超过3个移植周期,或累计移植4枚高评分胚胎,或2枚囊胚仍然不能怀孕者,但目前RIF的原因并不明确,还需进一步研究。患者一次次充满希望,又一次次失望,RIF是令医生和患者朋友都很沮丧的事情。RIF和复发性流产一样,至今仍然是个世界性难题,其原因复杂繁多,难以鉴别。因此RIF常被作为复发性流产的前序事件来描述,推测约50%以上的可能性为胚胎的非整倍体。

胚胎因素和子宫内膜因素为两个主要原因,类似于种子和土壤的关系。事实上,外观漂亮的并不一定就是优良种子,很可能是徒有其表而已,怎样才能挑出秀外慧中的真正良品呢?由此,胚胎植入前遗传学检测,筛查胚胎的非整倍体(PGT-A),被当作RIF胚胎挑选的候选工具被应用于临床。

PGT-A能解决RIF的哪些遗传学问题呢?

1、被遗漏的父母源性染色体小片段易位

随着高通量基因检测技术的飞速发展,基于芯片及测序的技术平台,对染色体检测的分辨率从10M到达0.5M,越来越多的对流产绒毛和胚胎细胞的遗传学诊断结果显示,一些父母源性的染色体小片段平衡易位是造成反复的妊娠丢失和种植失败的重要因素,而常规的染色体G显带核型检查不易发现。因此对RIF患者,可以通过对胚胎或囊胚的遗传学筛查,反推和发现原先不易诊断的亲源性的染色体重排异常,以证实部分RIF的发生原因。

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2、非整倍体胚胎

一对夫妇每个月有25%的机会自然怀孕,其中50%的胚胎能够发育到足月,IVF胚胎中仅约有50%的染色体正常。高龄妇女约60%的胚胎为非整倍体,造成40%的自然流产率。年龄超过45岁时,胚胎的非整倍体率超过90%。研究表明,对RIF患者进行PGT-A检测后,其临床妊娠率可达到非RIF患者相近的水平(分别为68.3%和70.5%),而未进行PGT-A的RIF患者的临床妊娠率仅为21.2%。因此在国际共识和指南中,RIF作为进行PGT-A的指证之一。

3、精子的染色体体异常

研究发现,严重少弱精男性精子染色体非整倍体的比例升高,目前还缺少精子非整倍体引发RIF的随机对照研究和回顾性分析,但是国内外指南已经将严重的少弱畸精子症列为PGT-A的指证。

4、非整倍体嵌合型胚胎

嵌合型胚胎是指同一胚胎含有2种及以上的细胞核型,国际PGD协会(PGDIS)的推荐界值是具有20%~80%非整倍体细胞的胚胎。在PGS的测序检测结果中,20%非整倍体细胞被判定为正常整倍体胚胎,80%非整倍体细胞被判定为异常非整倍体胚胎。通常认为人类嵌合型胚胎比例约30%,在不同年龄段类似。临床结果显示嵌合型胚胎移植后可生育正常后代,卵裂期嵌合型胚胎有很大的机会在继续培养过程中通过自我修复得以纠正。

由于胚胎滋养层细胞非整倍体嵌合型存在,采集5~6个细胞,常常不能代表整个滋养层300余个细胞的倍性,再加上测序平台的技术差异,对胚胎的发育和修复潜能是很难预估的。不排除我们可能丢弃了其实可以正常发育的胚胎。

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5、染色体多态性变异

既往对于染色体的一些认为是多态性的变异,因为在正常生育力的人群中存在,所以不作为PGT的指证。近期的研究分析发现,在不孕症人群中一些染色体多态性变异的发生率增加,并伴随辅助生殖技术的妊娠率降低,提示这些变异可能与胚胎发育和着床有关。但是目前尚缺少染色体多态性变异导致不孕和种植失败的机制研究,也没有证据提示PGT-A可能使该类患者受益,需要进一步的临床观察和证据提供。

6、RIF做PGS的咨询

目前对于RIF的不孕夫妇,排除了其它一些显在的因素,在充分知情同意的情况下,可以进行PGT-A的咨询。对辅助生殖技术的并发症、PGT-A技术的局限性、嵌合型胚胎发生的比例和选择、精子非整倍体的可能、父母源性染色体潜在的缺陷、其它不明原因种植失败的原因等问题,需详细地解释和说明。

总之,胚胎因素是RIF的重要因素之一,选择高颜值发育潜力好秀外慧中的胚胎种子是很好的解决途径之一,PGT-A可作为胚胎挑选的有效方法。

试管婴儿技术有什么重要意义

{'huifu': '<p>体外受精-胚胎移 植(IVF-ET),俗称“试管婴儿”。其过程是女方先用药物促排卵,从女方卵巢中取出卵子,男方取出精子,在实验 室把卵子和精子放在一起培养,成为受精卵并发育成胚胎,最后将胚胎移植到子宫腔。具体可 以去韵瑞行了解一下吧。</p>', 'huifu1': '<p>第三代试管婴儿技术主要有以下几方面的优势: 1 遗传病筛眩高达80%的罕见病是由遗传基因缺陷所致。第三代试管婴儿技术可有效预防以染色体病变为主的疾病和致病位点已知的单基因遗传玻 2 胎儿性别的选择和多胞胎的定制。</p>', 'huifu2': '<p>体外受精-胚胎移植(IVF-ET),俗称“试管婴儿”。其过程是女方先用药物促排卵,从女方卵巢中取出卵子,男方取出精子,在实验室把卵子和精子放在一起培养,成为受精卵并发育成胚胎,最后将胚胎移植到子宫腔。</p>', 'huifu3': '<p>在我国民间经常把“体外受精和胚胎移植”(IVF-ET)叫“试管婴儿”。而事实上,体外受精是一种特殊的技术,是把卵子和精子都拿到体外来,让它们在体外人工控制的环境中完成受精过程,然后把早期胚胎移植到女性的子宫中,在子宫中孕育成为孩子。利用体外受精技术产生的婴儿称为试管婴儿,这些孩子也是在妈妈的子宫内长成的。可以说,“试管婴儿技术”等同于“体外受精”。</p>', 'huifu4': '<p>为很多不孕不育的人解决了想要小孩的问题,让人类有了更多途径可以生儿育女。</p>', 'huifu5': '', 'huifu6': '', 'describe': ''}

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