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取卵手术是每一位做试管婴儿的患者都要经历的,很多人一提起“手术”就开始担心,其实取卵是一个比较小的手术,全程大约只需要20分钟,睡一觉就结束了,大家无需过度紧张。北京家圆医院试管婴儿专家指出,在取卵手术前后大家应注意以下几点事项:

①取卵前,有一个非常关键的小环节需要大家注意,当卵泡长到合适大小且激素水平合适的时候,需要先“打夜针”,就是利用药物促使卵泡的最后成熟,打完夜针34-36小时后,取卵手术就开始了,大家一定要牢记打夜针的时间,及时到院注射。

②如果担心取卵手术疼痛,可以提前预约麻醉,在舒眠状态下取卵可减轻疼痛,也利用医生操作。

③女方进行取卵的当天,男方也需要留取精液。如果在取精过程中遇到困难,要及时联系医护人员采取其他措施帮助取精。

④取卵结束后,不要着急离开,先留观一段时间,如果没有异常就可以回家了。麻醉清醒后可能会出现呕吐现象,不要紧张,如果不伴有腹痛先观察,可能与麻醉后肠道功能恢复慢有关。如果伴有剧烈腹痛,及时联系医护人员处理。

⑤取卵后一定要严格遵医嘱用药,切勿擅自减量或停药。

⑥取卵后饮食方面没有什么特殊的讲究,继续保持营养均衡即可,获卵数多的患者需要高蛋白饮食,多喝水,多排尿。

⑦刚刚取完卵,卵巢尚未恢复,避免剧烈运动或提重物,避免同房。

⑧取卵后,无论取卵数目多少都不要胡思乱想,尽量放松心态,等待下一步治疗。

试管婴儿取卵前后注意事项,需警惕卵巢扭转

试管婴儿技术从开始到现在已经发展了有30多个年头,技术水平是越来越成熟,试管婴儿成功率也在不断的提高,但这毕竟是属于一项手术,整个过程的时间相对来说会比较长,期间的任何一个环节疏忽了,都可能会影响到试管婴儿治疗的推进,甚至会终止试管婴儿治疗。
这里建议患者在接受试管婴儿治疗中,全程最好都是同一个主治医生执行,不要过于频密的更换医生。但是还会出现并发症的可能,比如卵巢扭转、过度刺激综合征等,这里的卵巢扭转病症则是孕妈们可以通过控制自己的行为来预防的。
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什么是卵巢扭转?
卵巢扭转是女性卵巢增大后出现的并发症,随着如今试管婴儿技术的普及和应用,在促排取卵阶段的患者发生卵巢扭转的几率也会有显著的升高。卵巢扭转通常是由卵巢及子宫附件的血管蒂为轴发生部分或完全扭转,导致了静脉血流和动脉灌注梗阻,从而引发一系列的病症。
如果一旦发生了卵巢扭转,患者会感到下腹剧痛,特别是右边的卵巢最为明显。如果只是轻微扭转,短时间内是可以自行缓解的,但如果经常反复发作,加剧腹痛,静脉回流就会受到阻碍,使输卵管和卵巢充血造成严重的扭转,病情严重者可能会致使血管破裂出血,甚至可能会导致准孕妈休克。
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造成卵巢扭转的原因是什么?
在进行试管婴儿治疗周期中,促排卵是诱发卵巢扭转的根本原因。患者在促排期间,医生为了能够获取更多优质的卵子,会使用一定剂量的药物让一批的卵泡同时发育,这时候会导致卵巢的体积变大,同时输卵管和输卵管系膜延长,卵巢活动度增加,身体位置突然改变或运动量大都容易导致卵巢扭转。
做了试管婴儿后的患者在确定妊娠后,也容易出现卵巢扭转,因为一旦确定了妊娠,卵巢黄体的形成以及HCG会大量上升,使卵巢的体积大于正常的生理状态。另外,如果出现卵巢过度刺激症状,也很容易发生卵巢扭转。
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如何避免卵巢扭转?
既然我们知道了卵巢扭转是什么,也清楚了造成卵巢扭转的原因,对于卵巢扭转我们应该避免呢?做试管婴儿,促排卵是必须要面对的环节,在促排后期和取卵手术后,患者不能剧烈运动,不要搬重物等,这些都会是防止发生卵巢扭转的有效措施。所以各位准孕妈一定要谨记医嘱,不要大意。
发生了卵巢扭转如何正确处理?
可以将臀部抬高,使扭转或嵌顿在盆腔里的卵巢松动,慢慢自行复位。对于轻微的卵巢扭转有一定的疗效。当然如果尝试了这个姿势,疼痛呕吐症状并没有缓解,那么就要及时到医院就医,看看是否需要手术治疗,以免扭转时间过长,影响到血液循环,造成卵巢坏死或者感染。

试管婴儿取卵、取精前后注意事项大集合

随着试管婴儿技术不断的成熟和发展,试管婴儿成为治疗不孕不育的一项重要医学手段。那么试管婴儿取卵、取精期间有哪些要大家特别注意的呢?下面就一起去看看吧!

01.

取卵环节注意事项

取卵前注意事项

① 停针留院

请确保留下您有效的电话号码和地址,医护一般会在停促排针日当天给您电话通知确定夜针注射时间,请您保持电话通畅,以便能及时联系上您。如当天下午 17:00 前没有接到医护工作人员电话通知,请主动联系他们。取卵前一日请做好个人卫生,贵重物品尽量不要带至医院。

促排卵达标后即停用促排卵针,当日在住院部留院观察,请携带注射卡(治疗室索取)、夜针药物(药房取药)、孕育手册在住院部护士站办理留院手续。晚上10点以后禁食水。进入试管婴儿手术室一律不能化妆、不能使用香水或有挥发性气味的化妆品,摘除所有饰品!

② 阴道冲洗

停药当日下午及次日上午在治疗室(护士站旁、带干净毛巾)进行。

③ 麻醉签字

停药当日请夫妻双方按时到达签署麻醉知情同意书。糖尿病、高血压、心脏病等病情者提前告知麻醉师。

④ 夜针

停用促排卵针时主管护师会告知夜针时间(并写在孕育手册上),当晚准时治疗室注射(护士站旁、带孕育手册)。

⑤ 采血,B超及交费

停药次日7:00在治疗室采血,8:00点在临床组进行B超检查。根据助孕方式交纳手术费(交费处)并取药(药房、术后用药)。

⑥ 转诊

10:30查看激素结果后转至(带转诊卡及个人物品)医院外科楼。手术费及红处方交护士站护士,护士接待并安排床位。

⑦ 证件准备

生育证原件及双方结婚证、身份证,以备取卵、移植时查验。

取卵日注意事项

① 禁食水

取卵手术需在全麻下进行的患者,取卵前日凌晨0点后女方需禁食水。拟局麻下进行手术的患者,取卵日晨需禁食水,以免术中呕吐,影响手术进行。

② 清洁卫生

取卵日早晨清洁外 阴。

③ 便于观察

不戴首饰,不要化妆、尤其不要涂口红、不留长指甲及涂颜色(以便麻醉观察),穿便于脱换的衣物,不穿高跟鞋,不要喷涂香水及发蜡等,以免影响手术室空气质量。

④ 排空二便

进入手术室前要排空大小便。

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⑤ 身份核查,更衣更鞋

提前30分钟进入手术室,更换手术衣、帽及拖鞋。

⑥ 静脉输液

进入术前准备室后,麻醉护士为您建立静脉通道,补充能量,并为麻醉做好准备。

⑦ 手术准备

进入手术室,在手术床上取膀胱截石位(类似超声检查体位),为了您的安全并便于手术进行,约束肢体及头部。

⑧ 麻醉取卵

手术大约10-15分钟,医生首先进行阴道清洁,并在超声引导下进行取卵。

⑨ 术后观察

术后在手术室内观察30分钟,待完全清醒、体征平稳后麻醉护士会将您送回病房休息,医生会告知您取卵个数。

取卵术后注意事项

① 留院观察

取卵当天需留院观察,可能会出现头晕,恶心等不适,属麻醉药物正常反应,休息2-4小时后会消失。术后会有少量咖啡色分泌物,因卵巢周围有少量渗液,可有轻微的腹痛、腰部酸困等不适,卧床休息1-2天。如有不适(例如持续头痛、头晕、恶心呕吐、小便困难、腹痛或腹痛加重及持续性阴道流血或流血量增加等),请立即告知值班护士。

② 遵照医嘱用药

不要随意加减药量。如之前服用强的松、二甲双胍、斯利安、补佳乐等药物,则按原剂量口服,停药前需经医生同意。

一般取卵术后次日开始每日阴道塞安琪坦早中晚各2粒(注意安琪坦单次最大剂量2粒),有的患者同时口服达芙通早晚各1粒。

也有患者取卵术日开始肌注黄体酮,黄体酮属油剂,不宜吸收易形成硬结,应注意以下预防措施:两侧交替、长针头深部肌肉注射,可定期用煮沸消毒的毛巾热敷三十分钟,注意避免烫伤,或者用薄土豆片局部敷用。

遵医嘱应用抗生素预防感染。

③ 预防感染

多饮水,及时排小便并注意小便的颜色;取卵术后2周内禁止性生活,禁止盆浴及阴道冲洗,每日清洁外阴,避免生殖道及泌尿系感染。

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④ 预防卵巢过度刺激综合征(OHSS)

尤其取卵数≥15枚的患者,多摄入高蛋白食物,取卵后多喝水、牛奶、豆浆、鲫鱼汤等,如果出现轻微腹胀、尿少等情况的患者更要多喝,这样会预防过度刺激的发生或减轻其症状。避免食不洁食物,避免感冒,同时多排尿。

记录24小时出入量,入量要在2500ml以上,理想的尿量要在2000ml以上。

⑤ 预防卵巢扭转或破裂

因为促排卵周期卵巢较平时大,为防止卵巢扭转或破裂,日常活动如翻身、解手等动作应轻、慢、平稳,避免剧烈活动,以免引起剧烈腹痛,甚至危及生命。

⑥ 移植

若鲜胚移植的,取卵后24小时,胚胎研究员会告知您受精(精卵结合)情况。移植日一般为取卵后第3~5日,医生会提前告知移植时间,并会把全部胚胎数目、质量包括移植胚胎数目、质量,以及移植后剩余胚胎的情况包括冷冻胚胎数目、质量及废弃胚胎数目、质量等情况详细告知您。

移植当日8:00需再次B超了解内膜厚薄回声、卵巢大小及盆腔有无积液等情况。

⑦ 取卵后对卵巢的影响

如果未怀孕,大部分人月经来潮后卵巢恢复至取卵前状态;如果怀孕,得等到胎盘出现、黄体萎缩后卵巢恢复至取卵前状态;一般对以后的卵巢储备功能没有影响。

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02.

取精环节注意事项

① 取精前准备

取精前一天,请男方洗澡、重点清洁外生殖器,并且更换干净的内裤和袜子。(如需穿刺请备皮)

请提前备好三证原件,以便取卵日及移植日核查。

② 取精日饮食

可进早餐,请提前排空大小便。

③ 取精

请完全按照手术室护士的交代,依次清洁、消毒双手、保障精液全部留取在指定的取精杯内。需手术取精,请在病房耐心等待。

④ 取精次日

男方取精、女方取卵后次日上午,请在院本部病房等候,胚胎研究员将告知夫妻双方受精情况。

⑤ 移植日

一般是取卵后第三天,请男方带三证来院,陪同女方完成移植手术,并签署未受精卵子、剩余精子、胚胎处理记录及胚胎冷冻知情同意书。

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